课件：容量超负荷.pptVIP

该患者 水钠控制： 饮水量增加 当地补液 腹透超滤减少，较住院时减少300-600ml 治疗顺应性：由妻子操作，每周3天医院坐堂。 腹膜功能：低平均转运 容量超负荷的处理 一、预防（流程图） 摘自人民军医出版社出版的由陈香美院士主编的《腹膜透析操作规程》 强化教育患者： 了解控制液体和盐摄入的重要性 宣教相关知识，知晓和理解严重并发症 掌握观察容量平衡的方法：如体重、血压、超滤量、尿量 教会饮食成分和水钠摄入的计算方法 加强液体管理 ▲合理的水分和钠盐的摄入 入量=出量 体液平衡：维持腹膜透析病人容量平衡状态的关键 在于水盐摄入的限制 饮水量=尿量+超滤量+500ml-900ml(三餐正常含水量，不 包括额外的水分摄入如水果、中药、补液量等） 食盐：无高血压6g/d 合并高血压3g/d 加强液体管理 ▲定期检测和评估患者的容量评估 当患者出现容量过多时，首先应注意液体和盐是否摄入过多，可通过临床表现及影像学检查评估容量状况： 患者双下肢指凹性水肿，左下肢水肿较右下肢水肿严重 （CT）胸部平扫：1.考虑右上肺少许慢性炎症，心脏影较大，主动脉及冠脉钙化斑。右侧少量胸水。 ▲保护腹膜功能 ▲控制血糖水平 ▲保护残余肾功能 ▲强化腹膜透析中心的管理 容量超负荷的处理 1、纠正可逆性因素： 加强液体管理 解除机械性因素 调整