二甲复审全院自评报告后.docVIP

自评报告 第一章、医院功能任务 第一节、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求 医院按照卫生行政部门设置的“二级综合医院基本标准”开展医疗服务，医院保持适度规模发展。 医院设立单独的重症医学科，承担了县内及周边地区的急危重症和疑难疾病的诊疗任务。重症医学科床位占全院总床位的3%，单独设置急诊科、预防保健科、康复科，医技部门可以为急诊患者提供24小时诊疗服务。 医院所有诊疗科目均符合卫生行政部门规定的二级医院设置标准并获得执业许可登记，一二级诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能力符合上级卫生行政部门设定的标准，有卫生行政部门批准的临床重点科室2个。 医技科室人员、设施、技术等符合上级卫生行政部门标准。 主要问题：由于工程技术专业人员缺乏，我院目前还没有此类专业技术人员。 第二节、科学规范的内部管理机制 医院发展一直坚持公益性，始终将维护人民群众健康权益作为发展中心，积极参加各级卫生行政部门指定的公益项目。我院未设特需门诊，无特需病床。 医院评选出临床住院医师培训师资，按照培训要求完成住院医师培训各项工作，定期总结评估并征求住院医师意见，力求持续改进。 医院制订了《围场满族蒙古族自治县医院临床路径工作实施方案》，我院为提高工作效率、降低平均住院日等采取多次系统调研，采取大量切实可行措施降低等候时间和住院时间，取得明显成效。医院按照《国家基本药物临床应用指南》和