课件：温病学绪论.ppt

清代吴鞠通编著的《温病条辨》是温病学的集大成之作。 “是书虽为温病而设，实可羽翼伤寒。若真能识得伤寒，断不致疑麻、桂之不可用；若真能识得温病，断不致以辛温治伤寒之法治温病。” ——学术贡献： ⑴以三焦辨证为纲，明确指出温病的发生发展规律； ⑵关于温病治法，提出“治上焦如羽，非轻不举；治中焦如衡，非平不安；治下焦如权，非重不沉”的治则及相应治法。 ⑶制定许多温病方剂，如银翘散、桑菊饮、清营汤、三仁汤、复脉辈等 清代王孟英的《温热经纬》是一部优秀的温病学文献集注。 以“轩岐仲景之文为经”，“叶薛诸家之辩为纬” 涌现出一批卓有成就的温病学家及温病著作 如丁泽周《喉痧证治概要》、《孟河丁氏医案》；张锡纯《医学衷中参西录》；何炳元《重订广温热论》、《全国名医验案类编》、《重订通俗伤寒论》 运用温病学理论和方法治疗现代急性传染病取得了显著的效果 运用现代研究手段，推动了温病学基础研究的深入发展 一些确有疗效的温病方药新剂型不断涌现 懂——要搞清概念、原理、术语 记——要把重要的法则、特点、诊治要点记住 联——要善于联系已经学过的其他学科、本教材的前后内容、临床的实际病案等 析——要善于分析、思考、发现问题、解决问题 掌握温病学的定义 了解温病学的发展概况 熟悉战国至晋唐时期医家对温病病因、证候和治疗的论述；宋、金、元时代医家对温病学理论和治疗的重大发展 掌握明清时期吴又可、叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英等代表性温病学家在温病学方面的主要贡献 什么是温病学？ 为什么要学习温病学？ 怎样学习温病学？ 温病名著选读贯穿温病学始终 什么是温病学？温病学的研究内容是什么？ 温病学是研究温病发生发展规律及其预防和诊治方法的一门学科。 温病学属于哪一科？ 温病学是一门具有基础学科功能的学科，同时又是一门具有临床学科性质的学科。 为什么要学习温病学？ 从中医文化角度——中医经典体系缺一不少的部分 从中医临床技能角度——实用的辨治方法 怎样学习温病学？ 结合温病名著 多参与临床实践 温病学有哪些名著？ 刘河间《河间六书》吴又可《温疫论》 叶天士《温热论》 薛生白《湿热病篇》 吴鞠通《温病条辨》 俞根初《通俗伤寒论》 余师愚《疫疹一得》 雷丰《时病论》 杨栗山《伤寒温疫条辨》 萌芽阶段 （战国~晋唐时期） 成长阶段 （宋金元时期） 形成阶段 （明清时期） 发展阶段 （近现代） 一、《黄帝内经》中关于温病的论述 关于温病病名 《素问·六元正纪大论》：“气乃大温，草木乃荣，民乃疠，温病乃作。” 关于温病病因 《素问·生气通天论》：“冬伤于寒，春必病温。” 关于温病证候 《素问· 评热病论》：“有病温者，汗出辄复热，而脉躁急，不为汗衰，狂言不能食。” 关于温病治疗 《素问· 至真要大论》：“热者寒之”，“温者清之”。 关于温病归属 《素问· 热论》：“今夫热病者，皆伤寒之类也。” 关于疫病的预防： 《素问刺法论》：关键在于“正气存内”，“避其毒气”、 二、《难经》中关于温病的论述 关于温病归属 《难经·五十八难》：“伤寒有五：有中风、有伤寒、有湿温、有热病、有温病。” 广义伤寒 狭义伤寒 温病类 三、《伤寒论》对温病的认识 “太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。（1条）” “太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。（2条）” “太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。”（6条） 《金匮要略方论》关于温病的论述 “太阳中热者，暍是也。汗出，恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。” 四、隋唐医学著作关于温病的论述 关于温病病因 《肘后备急方》：“岁中有厉气，兼挟鬼毒相注，名曰温病。” 《诸病源候论》：“人感乖戾之气而生病。” 关于温病治疗 《备急千金要方》中收载“辟疫气”、“辟温气”、“辟温疫气”方剂36首；滋阴解表的葳蕤汤和清热凉血的犀角地黄汤 《千金翼方》中有治疗温病的“杂方附”6首。 《外台秘要》收载了治疗与预防温病的数十个方剂。 温病病因的认识不限于伏邪引发 宋·郭壅《伤寒补亡论》：“冬伤于寒，至春发者，谓之温病。冬不伤寒，而春自感风寒温气而病者，亦谓之温。” ——首先提出温病有新感、有伏气