课件：鼻和耳的健康.pptVIP

预防保健：????(1)加强儿童保健工作，及时作好预防接种工作，提高儿童抵抗力。????(2)改变不良的哺乳习惯。哺乳时应将婴儿抱起，使头部??竖直。如乳汁过多。应适当控制流速，防止呛咳。???? (3)预防和治疗上呼吸道急性、慢性炎症。患了伤风感冒，应适当地点1％麻可滴屏液，让鼻腔自然通畅。不要用力擤鼻，鼻涕多、可以按住一侧鼻翼轻轻地擤出，或抽吸经口吐出。 ?(4)不要经常用不清治器具控耳。不在污水中游泳，避免直接外伤。  (5)清除邻近病灶、如鼻窦炎、增殖体炎、扁桃体炎等。 (6)对于胆脂瘤型中耳炎，应及早做手术。以防严重并发症发生。骨疡型中耳炎经系统治疗效果不佳者亦需手术 (7)预防鼓膜外伤。已有外伤者。应积极预防感染。鼓膜外伤末愈或有陈旧性穿孔者不宜游泳，洗澡时须防止水入耳内。陈旧性鼓膜穿孔，已无流脓史者，可行鼓膜修补术，即可以提高听力，又可以防止中耳感染。 航空性中耳炎及防治 一般在耳咽管通气功能良好的情况下，当机升或降时，通过耳咽管的调节和人为地做主动通气动作，就可保持鼓膜内外压力平衡，此时仅有耳胀感或轻微的听力障碍，但不会造成耳部损伤。如果中耳腔内外压不能迅速取得平衡，就会产生各种症候群，统称为气压损伤。伤及中耳腔的称为航空性中耳炎。 防治航空性中耳炎： （1）调节鼓膜内外压力平衡作吞咽动作，促使耳咽管主动通气，以调节鼓膜内外的压力平衡。 （2）患有耳、鼻部炎症或感冒者暂勿乘机 （3）若患航空性中耳炎应积极治疗 4、突发性耳聋 １）病毒感染：　　患者可能在发作前一至二周内有上呼吸道的感染，使得病毒进入内耳，影响了内耳之细胞。 ２）血行障碍：　　当支配内耳听觉细胞之血管因痉挛或血栓、栓塞形成造成了循环不良、细胞缺氧时，就有可能造成突然听障。 ３）自体免疫病：　　有些自体免疫病患者，如类风湿性关节炎、红斑性狼疮、多发性软骨炎、柯刚氏病（Cogan‘s disease）等因全身的自体免疫病波及内耳造成突然聋，此类患者较多是双耳。 一般治疗黄金期是一周内，若拖得愈久，则预后愈差。 第七章 鼻和耳的健康 第一节 鼻 一、鼻的基本结构 （一）外鼻：鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼 （二）鼻腔：1、鼻前庭 鼻阈 2、固有鼻腔： 上、中、下鼻甲 鼻腔黏膜： 嗅区、呼吸区 鼻旁窦： 上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦 二、鼻子保健 1、清洗鼻腔 更好地滤空气的作用；除去许多病原菌，减少感染机会。可在每天洗脸后进行，把毛巾洗净放人温水中浸一下，稍拧致不滴水，填人鼻腔前庭轻轻旋转，如此反复2-3次即可，使鼻腔洁净，清爽舒适，通气性能更好。 2、不用手指掏鼻孔 易损伤鼻粘膜，引起毛囊炎，导致前庭炎或长疖子，常见的萎缩性鼻炎亦与此有关，严重者可引起败血症。 3、擤鼻涕要当心 鼻腔内压力升高，会使炎性分泌物压人鼻窦，引起鼻窦炎等。导致慢性咽喉炎、中耳炎乃至下呼吸感染等复杂后果。尤其应禁止两侧鼻孔同时擤鼻。 4、防止药物性鼻炎 5、鼻腔出血要重视 原因： 1）全身性疾病有出、凝血功能障碍的血液病，血管张力改变及动脉、静脉压增高的心血管病，急性传染病，汞、磷、砷等化学物质中毒等等；2）鼻局部病变有鼻窦炎、鼻咽炎及恶性肿瘤等等。 三、鼻的常见病及防治 1、鼻炎 (1)急性鼻炎 是一种急性感染，以病毒为主，常继发细菌感染。多在春、秋、冬三季发病。 预防： 1)避免导致人体抵抗力下降的各种因素 2)增强抵抗力 3)中草药预防 4)在冬春寒冷季节或感冒流行期间，避免公众集会，尽量少去公共场所。 (2)慢性单纯性鼻炎 多数由于急性鼻炎反复发作或治疗不及时、不彻底迁延而致。 特点： 为间歇性或交替性鼻塞，白天或活动后较轻，夜间或久坐后加重。侧卧位时，下侧鼻腔堵塞。鼻涕为粘液，感染后可呈粘脓性。嗅觉减退，时常头晕、头?痛。对麻黄素收缩液反应良好。 (3)慢性肥厚性鼻炎 由急性鼻炎反复发作、鼻腔及邻近组织的炎症刺激或局部长期使用刺激性药物所致。 特点： 鼻塞为持续性、头晕、头胀痛，记忆不好，嗅觉明显减退或消失。鼻涕粘稠，量较少，不易擤出。由于经常鼻塞，而用口呼吸，常并发慢性咽炎， (4)慢性鼻窦炎 原因： 因为鼻窦结构异常或长期发炎不愈所造成。症状： 脓鼻涕、鼻涕倒流、鼻塞、头痛等症状。理学检查可见鼻腔内有脓鼻涕、鼻蓄脓、鼻涕倒流等现象，严重者合并有鼻息肉的存在。 (5)萎缩性鼻炎 是鼻腔粘膜及骨质的萎缩性病变。 特点： 鼻腔粘膜干燥不适，嗅觉明显减退或丧失，鼻内大