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腹 直 肌 分 离 遂宁市中心医院 妇产科 盆底康复中心 黎培培 什么是腹直肌分离？ 在怀孕期间和分娩过程中， 随着腹部或子宫的增大， 会将腹肌拉长，使两条腹 直肌从腹白线的位置分开， 大多数女性腹部肌肉都会 出现一个空隙。这个空隙 通常会在产后4~8周后逐 渐关闭。对于一小部分女 性，在怀孕期间腹部肌肉 可能会被过度拉伸。这种 状况称作“腹直肌分离”。 腹直肌分离会造成什么影响？ 松弛的腹部肌肉不能恢复到原有的形态和位置，多 余的赘肉在腹部形成突起，非常影响美观。 腹直肌分离的程度越深，腹部肌肉越弱，对腰背部 的承托力就会越小，很多女性产后容易出现腰背痛， 甚至连起床都变得十分困难。 如果两侧肌肉的距离大于3指就属于比较严重的腹直 肌分离，有可能会引起疝气（小肠从腹壁突出到体 外），需要及时就医。 导致腹直肌易分离的诱因 •女性在怀孕后，腹部原本平行连接的左右两束腹直肌逐渐分离，其交叉纤维不断的被拉长，以 容纳不断增大的子宫。60%以上的孕妇身上都会出现这种腹直肌分离现象，此分离一般不会引 生理 起疼痛。 •有的孕妇担心肥胖，不愿多吃，导致营养不良；有的孕妇则不控制饮食，尤其爱食高甜度、高 饮食 热量的食品，导致营养不均衡，这些都会造成组织弹性下降。 •随着年龄的增长，皮肤、韧带、肌纤维的弹性下降，以致高龄产妇腹直肌分裂的发病率更高， 年龄 分离程度更严重，恢复起来更困难，恢复所需时间更长。 •主要表现在现在很多妇女怀孕后，就在家休息，还会有多个“保姆”伺候，老公、父母、公婆， 运动 在这样的环境下，几乎不用做任何体力劳动，肌纤维得不到适当锻炼，弹性下降。 •有研究表示，从5例很严重的腹直肌分离患者的调查中了解到，其中4例患者称自怀孕起，衣着 就特别宽松，几乎对身体无一点束缚力，承托胎儿的力量完全落在了腹肌上，随着胎儿增大， 衣着 腹部肌肉不堪重负，发生分离。 腹直肌分离的预防 • 孕期避免摄入过多的甜食及油炸食品，应摄取 饮 均衡营养，改善皮肤肤质，帮助增强皮肤弹性。 例如：新鲜的蔬菜水果、脱脂奶、清汤等，要 控制体重增长每月不超过2公斤，整个孕期不超 食 过11-14公斤，保持大便通畅。 • 要进行适当的运动或轻便的家务，有助皮肤弹 运 性恢复。例如：孕妇可做孕妇操、孕妇瑜伽； 产后一天可在床上进行翻身、抬腿、缩肛运动， 循序渐进的进行下地走路等适量活动，但产后 动 大出血、产褥期感染等重症患者不宜过早活动。 腹直肌分离的检测 腹直肌分离自查： 仰卧，两腿弯曲。露出腹部，左手 在头后支撑，右手食指和中指，垂 直探入腹部，身体放松。然后将上 身抬起，感觉到两侧腹肌向中间挤