课件：职业性有害因素的识别与评价.ppt

* * 危害性鉴定的主要依据： ①职业流行病学资料： ②动物实验： ③体外试验： ④有害因素的自身特性： ? * * （2）剂量—反应关系评价 定量评价 目的是通过对职业流行病学资料和动物定量研究资料进行分析，阐明不同接触水平所致效应的强度和频率，确定剂量—反应关系。 反应(response)是指接触某定量危害因素所致特定强度的效应(effect)在接触人群中所占的百分率。 * * ①有阈化学物的剂量—反应关系评价方法 传统方法：获得观察到有害效应的最低剂量（LOAEL)和未观察到有害效应的剂量水平（NOAEL)； 基准剂量法（BMD）： 分类回归法：Meta analysis * * ②无阈化学物的剂量—反应关系评价方法 无阈化学物主要是指具有遗传毒性的致癌物及致突变物。 评价方法：数学外推模型（概率分布模型、机制模型） * * （3）接触评估 确定人体通过不同的途径接触外源化学物的量及接触条件，是危险度评价中很重要的部分。 多通过接触估测来实现：从总体人群中随机抽取有代表性的样本作有限的分析。 * * （4）危险度特征分析 目的：通过对前三个阶段评价结果进行综合分析判断，获得接触人群的反应率，即危险度。 * * （1）认识水平的限制： （2）技术手段的限制： （3）资料的不足： 2.危险度评价中的不确定因素 * * 是根据危险度评价结果综合考虑社会发展的实际需要、经济和技术水平，对危险度进行利弊权衡和决策分析，提出可接受水平和相应的控制、管理措施。 这些措施包括： 制定和执行职业人群的安全接触限值； 制定和执行环境监测、生物监测、健康监护、危险度控制等技术措施； 制定和执行限制或禁止接触的法规、条例和管理办法。 3.危险度管理 * * 4.杀虫脒致癌作用的危险度评价（示例） （1）危害性鉴定：生物学特征、短期遗传毒理学测试、动物诱癌实验、人的致癌资料； （2）剂量-反应评价：小鼠实验推导数学模型 Y=-2.345+2.199X Y:肿瘤发生概率；X：杀虫脒剂量的对数值。 （3）接触评估：根据环境监测、生物监测数据推断接触人群杀虫脒的摄入量； （4）危险度特征分析：将估测的接触量代入动物实验的数学模型，估算肿瘤的发生率（危险度），并与相关的资料数据比较。 * * 评价内容和指标： 1、职业病危害因素识别与评价： 2、选址、总平面布置 3、生产工艺及设备布局 4、建筑物卫生学要求：新鲜空气量,表面，通风散热,防湿排水,采光、照明； 5、职业病防护设施评价： 6、应急救援设施、个人使用的职业病防护用品及卫生设施； 7、职业卫生管理及职业卫生经费概算。 * * 预评价报告编制： 汇总、分析各类资料、数据，做出评价结论，按规定格式编写建设项目预评价报告； 评价结论：对评价内容进行归纳，指出存在的问题以及改进措施的建议，确定职业病危害类别，建设项目是否可行。 * * 二、职业病危害控制效果评价 概念：在竣工验收阶段对建设项目产生的职业病危害因素进行分析及确定，并将其对工作场所、劳动者健康的危害程度及职业病防护设施的控制效果进行评价，最终做出客观真实的验收评价结论。 * * 职业病危害控制效果评价的内容与方法： 1、收集资料： 2、编制评价方案： 3、工程分析： 4、实施控制效果评价： 5、控制效果评价报告编制： * * * * 评价方案内容： ①评价目的、依据和范围； ②工程建设概况，各项职业病防护设施建设及真诚运行情况； ③现场调查与监测的内容与方法，质量保证措施； ④组织实施计划与进度、经费安排。 * * 工程分析的主要内容： ①建设项目概况：地点、规模、设计能力、定员、防护设施； ②总平面布置： ③工作过程拟使用的原料、辅料、中间品、产品、产量等； ④主要生产工艺、生产设备及布局； ⑤产生的职业病危害因素种类、部位及存在形态； ⑥采取的职业病危害防护措施； * * 实施控制效果评价的方法及内容： 1．现场调查： (1)生产过程的卫生学调查： (2)作业环境卫生学调查： (3)调查建设项目施工情况： (4)职业卫生管理调查：①职业卫生管理机构设置情况；②职业卫生规章制度、操作规程的完善情况；③职业健康教育、职业病危害因素测定、健康监护情况；④职业卫生资料归档情况。 * * 2．现场监测： 测试方法：按照国家有关职业卫生标准执行； 测试条件：按设计满负荷生产状况； 测试频次：连续三天，每日上、下午各1次。每次同一点不同时间内测定，采取样品不能少于3个，测试结果取其均值(放射、噪声等物理因素测试结果除外)。 3．职业性健康检查： 根据职业病危害因素确定职业性健康检查项目，依据健康检查结果评价职业危害控制效果。 * * 控制效果评价报告内容： ①职业病危害评价目的、依据、范围、内容