课件：优化选择降压药物.ppt

* * * * * * * * * * * * 首先，ASCOT研究证实，氨氯地平减少全因死亡更多。 ASCOT研究是迄今为止全球规模最大的高血压研究，其设计非常严谨：多中心、随机、对照研究。19257例高血压伴至少其他3项心血管危险因素的患者接受氨氯地平?5-10mg±培哚普利4-8mg（n=9639）或阿替洛尔50-100mg±苄氟噻嗪1.25-2.5mg（n=9618）治疗。随访至5.5年时研究提前终止。 结果显示，以氨氯地平为基础的降压方案较对照组更显著降低全因死亡危险11%。 氨氯地平是迄今为止唯一被证实与活性药物相比，更显著减少全因死亡的抗高血压药物。 * ASCOT研究还证实，氨氯地平比对照组更显著降低心血管死亡危险24%。 * * * * 结论 平均研究观察30个月后, 总体血压控制率从37% 增加到 80% 平均 SBP 从 145 下降到 130 mmHg 50% 患者只用单药复方治疗控制血压. 经过平均39月的随访, 氨氯地平+ACEI优于ACEI+利尿剂 CV发病率/致死率下降 20% (p=0.0002) CV一级硬终点(CV死亡,卒中及心梗)下降 20% (p=0.007) 专家评论DR. MICHAEL WEBER 根据ACCOMPLISH研究结果，应该肯定的是: 利尿剂在高血压治疗策略中的地位会被改变 DHP-CCB（如络