课件：高血压防治策略.pptVIP

特殊人群的降压治疗考虑 ★心力衰竭：症状轻者用ACEI和β-阻滞剂，症状较重者将ACEI、 β-阻滞剂、ARB和醛固酮受体拮抗剂与袢利尿剂合用； ★糖尿病高血压：将血压降至130／80mmHg以下，首选ACEI和ARB，钙拮抗剂、噻嗪类利尿剂、 β-阻滞剂，ACEI对1型糖尿病防止肾损害有益； ★慢性肾病：ACEI、ARB有利于防止肾病进展，重者可合用袢利尿剂。 * 治疗相关危险因素 ★降脂治疗 ★抗血小板治疗 ★血糖控制 * 特殊人群的高血压处理 （一）老年人高血压 年龄：≥60岁； 推荐药物：利尿剂、钙拮抗剂、β-阻滞剂、ACEI、硝苯地平片剂、尼群地平等； 高龄老人推荐使用吲达帕胺缓释片。 * 特殊人群的高血压处理 （二）妊娠高血压综合征 指妊娠20周后，孕妇发生高血压，蛋白尿及水肿成为妊娠高血压综合征； 处理：加强母婴检测；治疗：镇定、防止抽搐；积极降压；终止妊娠。 推荐药物：硝苯地平、拉贝洛尔、甲基多巴、伊拉地平等。 不宜使用的药物：ACEI及ARB可引起胎儿生长迟缓，羊水过少，新生儿肾