课件：鼻咽癌患者的护理查房.ppt

6、焦虑、恐惧：了解患者的心理需要，尊重患者，主动向患者介绍其所患疾病,讲解其知识,并指出情绪稳定、耐心治疗是恢复健康的关键,使患者能乐观冷静地对待疾病并战胜疾病。 7、有自杀的危险：减少或去除患者自杀的因素，制定患者有自杀倾向时的应急程序，发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报，没收锐利的物品，锁好门窗，加强药品管理，防止意外。通知家属，要求24小时陪护，不得离开。加强巡视，密切观察，详细交接班，做好相关记录。做好心理疏导工作，准确掌握并记录患者的心理状态，为需要协助患者寻求家庭和社会支持。 8、口腔护理：放射治疗时须保持口腔清洁，使用含氟牙膏，使用软毛牙刷刷牙，饭后、晨起、睡前用淡盐水或朵贝液漱口，必要时做特殊口腔护理，口腔黏膜有溃疡或疼痛时遵医嘱用药。 9、自理缺陷：完善口腔护理、皮肤护理等基层护理，指导家属24小时陪护，照顾患者的基本生活。指导并鼓励做力所能及的事情。 护理措施 鼻咽癌放疗护理的相关知识 Page ? * 3、口腔护理 1、饮食指导 5、心理护理 4、功能锻炼 2、皮肤护理 鼻咽癌放射治疗的护理 Page ? * 放射治疗的护理 饮食指导 放疗时唾液腺的损伤和放疗后恶心,味觉异常等影响患者食欲,合理的饮食能增强机体对放疗的耐受力和免疫力。 Page ? * 1、忌食辛辣刺激食物 2、高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、宜消化的清淡食物 3、多进食蔬菜水果增加维生素的摄取 4、选用鱼肉，牛奶，牛肉等蛋白质丰富的流质或半流质食物以提高机体免疫力 5、多饮水，每天水分摄入≥3000ml 1、保持照射野标记的清晰，不能私自涂改 2、照射野皮肤忌用冷热刺激，忌用碘酒，胶布，肥皂，酸性或碱性物质，避免阳光照射 3、选择宽松柔软的棉质衣物减少对照射野皮肤的摩擦 4、保持照射野皮肤的清洁干燥 皮肤护理 Page ? * 1、保持口腔清洁卫生，每日用生理盐水含漱数次 2、软毛刷刷牙 3、口腔黏膜反应者用3%-5%的碳酸氢钠溶液及含庆大霉素和地塞米松的溶液漱口 4、超声雾化吸入 5、口腔黏膜反应出现严重疼痛时可用含有局麻药的漱口水漱口 口腔护理 功能锻炼 叩齿 张口活动 漱口 鼓腮 咽津 漱口：每天进食后用温茶水(温开水或淡盐水)漱口，鼓颊与吮吸动作交替结合，充分含漱1-3分钟，保持口腔清洁。 叩齿：上下牙齿轻轻叩打(或咬牙)，2-3次/天100下/次，最后用舌尖舔牙周3-5圈结束。可坚固牙齿，充分锻炼咀嚼肌，预防其纤维化。 鼓腮：闭住口唇向外吹气，让腮部鼓起来，将双手大拇指放在颞颌关节，顺时针做一个八拍，张口换气，然后逆时针做一个八拍，如此反复，八个八拍/次，2次/天。可以预防颞颌关节及其周围肌肉坐直的纤维化而引起的张口困难。 咽津：做吞咽动作，使津液下咽，可刺激唾液腺分泌，湿润咽喉部，减轻口舌干燥，并能运动舌头及颊部的肌肉，防止口腔功能退化。 张口活动：张口至最大限度维持5秒再闭合嘴唇，5分钟/次，3次/天。 鼻咽癌患者常较悲观,情绪低落,当出现放疗反应时,更易丧失治疗信心,因此调节患者的心理状态,进行心理护理非常重要。向患者讲解放疗的意义,口腔黏膜急性反应及张口受限等并发症发生的原因，让患者理解坚持有效地预防及治疗措施对减少并发症发生的意义，消除患者的恐惧感,鼓励其树立战胜疾病的信心，使其积极配合治疗 心理护理 1.加强营养，进食营养丰富、易消化的食物，如新鲜蔬菜、水果，禁烟酒、槟榔等刺激性物品。 2.适当参加体育锻炼，增强体质，预防感冒，防止头颈部蜂窝织炎等。 3.注意口腔卫生，坚持进行张口、转颈等康复功能锻炼，放射治疗后3年内勿拔牙。 4. 放射治疗结束后的半年内应避免太阳光照射，不涂刺激性油膏，洗澡时用肥皂等。学会自我护理方法如漱口、鼻腔冲洗等。 5.定期复查，出院后1~3个月复查，以后每3个月复查一次，一年后每半年复查一次，如有异常，及时就诊。 6.育龄孕妇应避孕2~3年，待病情稳定后再考虑生育问题。 出院指导 小结 通过本次查房，使我们对鼻咽癌病患者放疗的相关知识及注意事项，有了进一步的认识，在临床的护理工作中能加强此类病人的知识宣教和心理护理，使患者能认识到放疗期间及以后头颈部功能锻炼的重要性。 一例鼻咽癌患者的护理查房 肿瘤科2016年2月 第一章 病例简介 第二章 相关护理 第三章 放疗的相关知识 Catalogue Notice Our company respects everybody is doing a best. Thinks the customer first of all. 病 情 简 介 姓名: