腰大池引流的护.pptVIP

测量穿刺针的长度 腰大池引流置管术 腰大池引流置管术 注意事项 严格掌握适应症，凡疑有颅内压升高者必须先做眼底检查，如有明显的视乳头水肿或有脑疝先兆者，慎重！！ 穿刺时患者如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时，应立即停止操作，并做相应处理 鞘内给药时，应先放出等量脑脊液，然后再等量置换注入药液 放置管防止导管折叠引起堵管； 注意事项 严格无菌操作，否则导致颅内感染 高颅压时留取标本时滴速尽量放慢，可以用穿刺针芯半堵半放 针头刺入皮下组织后进针要缓慢，以免用力过猛时刺伤马尾神经或血管 腰大池引流常见的并发症 ④穿刺处脑脊液漏或渗液：由于带管时间长引流管摩擦所 ③引流管不通畅：主要原因有引流管打折、位置不当、导管堵塞等 ②颅内感染：由于置管时间过长或者操作不正当引起的逆行性感染 ①张力性气颅：主要是由于脑脊液引流速度过快、流量过多所致 输入内容 1 输入内容 3 输入内容 4 输入内容 2 优 点 缺 点 创伤小，成功率高 流速缓慢且均匀， 可控制流速 带管时间长 感染率低 经鞘内送检脑脊 液和治疗更方便 继发颅内感染 诱发脑疝 .拔管后持续脑脊液漏 影响病人的起居和康复 * 护 理 1.心理护理 术前护理 严密观察神志、瞳孔及生命体征的变化 术中护理 1.严密观察病情变化 术后护理 2.术前用药 2.保持引流通畅 3.观察引流量、色、 质和速度