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学校冬春季常见传染病防控工作培训徐汇区疾病预防控制中心 2018年12月5日内容学校常见传染病介绍聚集性流感样病例聚集性腹泻/呕吐水痘猩红热手足口病（疱疹性咽峡炎）常见传染病聚集疫情报告常见传染病聚集疫情控制措施流行性感冒病原体：流感病毒（甲乙丙三型）传染源：病人和带菌者传播途径：空气飞沫传播潜伏期：1～3天人群普遍易感，病后有一定的免疫力，三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫，可反复发病 临床表现： 症状较普通感冒重，表现为突然起病的高热、寒颤、头痛、肌痛、全身不适全球监测的疾病：流感样病例（症状监测）可接种流感疫苗流感样病例定义咳 嗽 并伴发热（体温≥38℃） 两者之一流感样病例咽 痛 聚集性呕吐/腹泻—诺如病毒潜伏期：24～48h，最短12h，最长72h临床特征：感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻;儿童病例以呕吐为主，成人病例腹泻为多流行特征常以集体单位暴发形式表现。以食物型为主，其次为水型和人与人接触 危险食品：贝类水产品、沙拉、三明治、蛋糕、草莓等水源：冰块、饮料、饮用水聚集性呕吐/腹泻—诺如病毒传播途径分布特征主要通过粪便和呕吐物及接触传播干燥后会漂浮在空气中，形成气溶胶通过空气传播好发冬春季托幼机构、学校低年级学生及养老院老人腹泻为主小年龄组老年人呕吐为主聚集性呕吐/腹泻病例定义出现症状以来，符合以下任一条件：24小时内呕吐2次及以上24小时内腹泻3次及以上，伴有大便性状改变水 痘病原体：水痘－带状疱疹病毒传染源：病人为惟一传染源传播途径：密切接触及空气飞沫传播易感人群：以婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病较多潜伏期：12～21天，平均14天临床表现发热：低热或中等发热及头痛、全身不适 疱疹：初期为红斑疹，经数小时发展为疱 疹，形似露珠水滴，3～5mm大小，疱液透明，后转为混浊。先出现于躯干和四肢靠近心脏一端，四肢远端较少，呈向心性分布。曾接种过疫苗者表现不典型可接种水痘疫苗水痘皮疹猩红热猩红热 A组B型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病传染源：病人和带菌者传播途径空气飞沫传播是主要的传播途径接触病人的分泌物污染的物品也可引起感染易感性人群普遍易感，发病年龄以3-8岁的儿童为主易感人群集中的托幼机构和小学易出现聚集疫情 猩红热流行特征一年四季均可发病，但以春季的4-5月和冬季的11-12月多见患病后可产生长久的抗菌及抗红疹毒素免疫力。但红疹毒素有A、B、C三型，而型间无交叉免疫，故可再次患猩红热治疗目前尚无特异性疫苗，青霉素治疗为首选临床特征潜伏期2～5天也可少至1日，多至7日，最长可至12日临床表现发热头晕，咽痛草莓舌，杨梅舌口周苍白圈全身弥漫性鲜红色皮疹疹退后明显脱屑手足口病常见病原体：Cox A16、EV 71传染源：现症患者和隐性感染者传播途径：消化道、呼吸道和分泌物密切接触易感人群：学龄前儿童，尤以5岁以下幼儿多发潜伏期：3～7天临床表现：发热：约半数病人于发病前1~2天或发病的同时有发热，多在38℃左右出疹：主要侵犯手、足、口、臀四个部位重症病例可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等传染性：在发病的第一周传染性最强，患者的粪便在 数周内仍具传染性常见传染病聚集疫情报告报告流程区教育部门学校本单位领导社区卫生服务中心区疾控中心学校疫情报告标准社区三级疫情水痘、风疹、腮腺炎同单位21天出现2例病例手足口同单位1周出现1例病例流感样病例同单位1周出现5例病例同班1天出现3例病例聚集呕吐、腹泻同单位1周出现5例病例同班1天出现3例病例同班3天出现5例病例猩红热同单位1周出现2例病例学卫科二级疫情防疫科一级疫情学校出现1例传染病均需进行终末消毒徐汇区常见传染病突发事件分级报告处置一览表分类三级预警疫情二级预警疫情一级预警疫情突发公共卫生事件同班同单位同班同单位同班同单位同单位流感样病例（发热）3-4例/1天5-9例/1周5-7例/1天或8-14例/3天10-19例/1周8-29例/1天或15-29例/3天20-29例/1周≥30例/1周或≥5例住院或≥2例死亡 （报市疾控，网络直报）肺炎2-4例/2周5-9例/1周5-8例/2周10-15例/1周9例及以上/2周15例及以上/1周　水痘、风疹、流行性腮腺炎　2例/21天　3-4例/21天　5-9例/21天≥10例/1周 （报市疾控，网络直报）感染性腹泻3-4例/1天或5-7例/3天5-9例/1周5例/1天或8-9例/3天10-14例/1周6-19例/1天或10-19例/3天15-19例/1周≥20例/1周或1例死亡 （报市疾控，网络直报）手足口病1-2例/1周(学校、托幼机构等同一班级) 1-3例/1周， 同一家庭2