儿科教学－儿童心理 健康与保健.ppt

儿童心理 健康与保健 讲课内容： P17-29（心理发育与评价） P32-35（儿童心理卫生） P377-379（ADHD） 21世纪儿科学发展趋势 感染性疾病仍是威胁儿童健康的主要问题 儿童精神卫生问题越来越被关注 成人疾病的儿童期预防 儿童期意外损伤成为前沿课题 环境污染对儿童健康的危害 青春医学和多学科渗透 儿科疾病的基因诊断和治疗 21世纪中国心理卫生的  两大问题 健全人格的培养 心身疾病的预防 一.儿童心理概况 21世纪心理冲突如同流行性感冒，在青少年中广泛蔓延，成为他们必须面对的挑战。 目前中国有3亿8千万14岁以下儿童 占世界儿童总数的22％ 中国儿童心理行为问题检出率为10－15％ 我国70％的家庭存在教育方式不当 美国 1905年提出精神障碍预防 从儿童开始  1952年成立美国儿童精神医学会 中国 1986年成立儿童精神医学组 目前处于早期发展阶段 婴儿心理卫生是青少年和成人心理卫生的基础，心理卫生应从婴儿抓起。 上海的社会调查显示： 14％的少年儿童有各种心理卫生问题或心理障碍 52％的家长从未接触过心理的健康知识 81％的家长希望得到心理健康教育的指导 儿童心理问题首次就医选择  61％家长选择市级儿童医院 26％家长选择综合性医院儿科 13％家长选择精神卫生中心 65％选择儿童心理科 13％选择儿内科 11％选择儿童精神科 7％选择儿童保健科 4％选择其他科 治疗方法的选择 45.9％选择心理治疗 31.4％选择药物 22.2％选择特殊训练 提高心理卫生知识途径 74.2％心理门诊医生咨询 25％希望学校开展心理咨询 19.3％希望通过电视等媒体 17.7％希望通过家长学校 12％希望在社区了解 二、儿童心理发展理论 儿童心理活动的发展 psychological development 心理过程：认识过程、情感、意志 （注意、记忆、思维、想 象、意志、情绪、情感） 心理特征：个性倾向、个性心理特征 （兴趣、能力、性格、气质） 儿童心理发展理论－1 1. 格塞尔的成熟势力说 （Gesell 1880－1961 耶鲁大学教授） 强调生物因素在儿童发展中的作用，认为儿童身心的发展变化受机体内部生物基因固有程序的控制，外部环境只是为正常生长发育提供必要的条件，不能改变发展本身的自然的成熟程序。 儿童心理发展理论－2 2. 环境－学习理论 行为主义创始人－华生（Watson ） 新行为主义者－- 斯金纳（Skinner） 西尔斯（Sears） 社会学习理论者－班杜拉（Bandura） 强调学习在儿童发展中的作用 儿童心理发展理论－3 3.皮亚杰的儿童认知发展理论 当代著名的心理学家皮亚杰（Piaget 1996－1980）最感兴趣的问题是儿童的认识是怎样一步一步地发展起来地，并把知识的成长与智慧的成长视为同步的过程。 认知发展理论简介： A.固定不变的先后次序； B.每个阶段相对固定的认知结构； C.发展是连续构造的过程 儿童心理发展理论－4 4.儿童性心理发展理论 弗洛伊德（Freud 1856－1939） 1856年出生于捷克共和国的拉维亚 1939年在伦敦去世，享年83岁 奥地利精神科医生 儿童个性发展理论 （Freud：libido理论） 口欲期（0－1岁） 肛欲期（1－3岁） 性器期（3－6岁） 潜伏期（6－12岁） 青春期（12－20岁） 口欲期—形成亲子依恋的重要阶段 满足适当：安全 自信 乐观 慷慨 活泼 －－积极人格 满足不当：自悲 自恋 被动 退缩 猜疑 －－消极人格 过渡满足－依赖 纠缠的人格 满足不够－紧张 不信任的人格 成年时的乐观、慷慨、活泼等积极人格和悲观、 被动、退缩、猜忌等消极人格都可以从这个时期 的偶发事件中引发出来 肛欲期—自我意识形成的标志 通过对肛门的排泄解除压力感到快感 体现儿