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禽流感防治及防護措施 Avian Influenza 南門綜合醫院 急診醫學科 張玉龍醫師 流感大流行歷史回顧 1918-1919 2-4千萬人死亡 西班牙大流行（可以說是人類史上最嚴重的流行病災難） 1956-1957 超過1百萬人死亡 1968-1969 約70萬人死亡 第一次世界大戰：830萬人傷亡 流行性感冒的歷史 為什麼如此重視禽流感疫情 20世紀三次重大「世界性大流行(pandemics) 」，即1918年、1957年與1968年，均與其病毒來自禽類有關。 1997年H5N1自禽至18人的死亡人數為6人，致死率達33％。 香港1997年是先有禽的疫情，再有人的死亡。 禽流感病毒適應力極強，可能超越物種藩籬，若「禽→人」轉變為「人→人」，極易造成世界性大流行 2004年元月起越南、泰國已有禽流感病毒致人死的病例。 H5N1 病毒正在演變中 在亞洲某些地方成為地方性流行(endemic) 對禽類更具致病性 在環境中生存時間延長 擴大感染哺乳動物的範圍 無症狀家鴨可排出大量病毒 更多機會產生大流行病毒 流感大流行的影響 住院人數將於流行的第五週到達高峰, 當週約1萬4千餘人住院 將佔用全國6-20％的急性病床, 10-48％的加護病床 SARS經驗--2003年3~7月共346例確定病例，73例死亡(直接死因為SARS者37例） 檢舉走私進口禽鳥 10月