标本的留取(最终版本).pptxVIP

标本的留取四川卫生康复职业学院周易 魏妙 王品春现代化社会不断发展，随之而来的不可忽视的问题就是我们的生活环境日益恶劣，各种各样的疾病也越来越复杂，单单只依靠传统的“望闻问切”来诊断病情已不现实，这就需要我们运用更多的辅助手段。留取标本进行化验是诊断疾病时常用的方法。主讲怎么留取才对呢？一·常见标本的种类二·标本的留取方法及注意事项常见标本：大便标本，小便标本，痰标本。一·大便常规标本大便标本四·大便培养标本二·大便隐血标本三·寄生虫卵标本一·大便常规标本采集用竹签取少量异常粪便约蚕豆大小放入蜡纸盒内。如为腹泻病人应取粘液部分；如为水样便应盛于容器中送检。注意：标本一定要新鲜，以免干结后影响化验结果。病人排便后立即用竹签取拇指大小粪块放入干净硬纸盒内；如为腹泻标本应将大便置入不透水的容器中送验。取标本量过少会影响检查。二·大便隐血标本采集按常规标本留取法采集，但要注意饮食。注意：目的是检查出病儿有否消化道出血。检查前三日病人禁食肉类、肝、血、铁质丰富的果菜及含铁药物，以免出现假阳性反应，标本收集法同上。三·寄生虫卵标本采集1、检查寄生虫卵时，应在不同部位取带血及粘液的粪标本5—10克送验。2、服驱虫剂后或作血吸虫孵化检查，应留取全部粪便及时送验。3、查阿米巴原虫，在采集标本前用热水将便盆加温，便后同便盆立即送检。因阿米巴原虫在低温下可失去活力而难以查到。注意：检查阿米巴痢疾原虫标本采集：采到新鲜大便后，应在保持36～37℃的环境温度下，10分钟之内送到医院，冬天可把大便标本放在保温的容器中。阿米巴原虫在低温下失去活力，不易找到，采集大便时，应选有脓血粘液部分，阳性机会较高。四·大便培养标本采集培养管和蜡纸盒必须是无菌的，用无菌竹纠取带脓血或粘液粪便少许，置培养管或蜡纸盒中，立即送验。注意：排便后立刻用消毒棉签挑取少量（约蚕豆大小）大便放入无菌小瓶中（由医院提供），即时送医院作培养检验。1·晨尿二·尿标本2·随机尿A.3h尿B.餐后尿3·计时尿C.24h尿D.特殊实验尿4·无菌尿晨尿：即清晨起床后第一次排尿时收集的尿标本即为首次晨尿。这种标本尿较为浓缩，可用于肾脏浓缩能力评价。首次晨尿常偏酸性，其中的血细胞、上皮细胞、病理细胞、管形或管形等有形成分，以及如人绒毛膜促性腺激素（HCG）等的浓度较高。但夜尿在膀胱内停留时间过长，硝酸盐及葡萄糖易被分解，不利于检出在酸性环境中易变的物质，因而推荐采集第2次晨尿代替首次晨尿。注意：1.留取晨尿：尿常规检查一般留取晨尿检测最为适宜。晨尿是指早晨起床时第1次小便，相对较浓，尿中的有形成分要比白天稀释的尿液为多，比较容易发现尿液的异常，也可避免饮食、饮水、运动等因素的影响。2·留取的尿液标本应在1小时内送检：以免因酸碱度的变化影响尿中的有形成分，如红、白细胞的破坏或皱缩变形；特别是做尿红细胞显微镜检查时，新鲜的尿液标本才符合要求。3·女患者月经期一般不宜留取小便送检：以免经血混入小便，造成血尿的假象。三·痰标本（按痰的性质分）1白色泡沫粘液痰：多见于支气管炎和支气管哮喘。2黄色脓样痰：为化脓性感染所致。3粉红色泡沫痰：肺水肿的特征。4铁锈色痰：是肺炎双球菌引起的大叶性肺炎的典型特点。5果酱样痰：肺吸虫病的典型表现之一（1）痰培养：于清晨收集，因此时病人痰液细菌较多，病人用清水漱口后，深吸一口气，咳出1-2口痰置于痰盒内，即可送检。（2）痰细胞学：清晨用清水漱口后，深咳2口，咳出肺深部的痰液，痰量不少于3毫升，如有血丝痰，则阳性率最高。（3）24小时集菌：将前一日早7点至次日早7点的痰吐在痰瓶内，注意不可将唾液、漱口水混入。注意：留痰标本要使用专用的痰盒，及时送到结核病防治机构检查。感谢聆听