神经系统疾病( Diseases of the CNS).pptxVIP

神经系统疾病 ( Diseases of the CNS) 第一课件网网站 ;神经系统的细胞成分： 神经元 神经胶质细胞 星型胶质细胞 少突胶质细胞 食管膜细胞 小胶质细胞 ;流行性脑脊髓膜炎（epidemic cerebrospinal meningitis）;?二、病因及发病机制 患者带菌者飞沫 吸入者鼻咽粘膜 细菌量多毒力强 抵抗力强机 体抵抗力低 带菌者 细菌入血 菌血症、败血症 脑脊髓膜化脓性炎 ;三、病理变化 上呼吸道感染期 败血症期 脑膜炎症期 肉眼: 脑脊膜血管充血 蛛网膜下腔充满脓性渗出物 脑沟脑回结构不清，脑室不同程度扩张 ;镜下： 蛛网膜血管扩张充血 蛛网膜下腔充血，大量中性白细胞﹑浆 液、纤维素和少量单核、淋巴细胞 G+菌 重者神经细胞变性;;;;;10;四、临床病理联系 1.颅内压增高 头痛，喷射性呕吐，小儿前囟饱满， 视神经乳头水肿等 2.脑膜刺激症状 颈项强直 屈髋伸膝征（Kernig’s sign ）+ 角弓反张 ;脑神经麻痹 3.脑脊液 混浊、脓性，细菌培养（+） ;五、结局和并发症 多痊愈 极少后遗： --脑积水 --颅神经麻痹 --脑梗死 ;（一）暴发性脑膜炎败血症 儿童多，脑膜病变轻微 严重败血症 + 感染性休克 起病急，周围循环衰竭、休克、皮肤大片紫癜，双侧肾上腺出血、皮质功能衰竭(沃-弗综合征），短期内死亡 机制： 细菌内毒素引起的感染性休克和DIC所致;（二）暴发性脑膜脑炎 脑膜炎 脑组织微循环障碍→→脑水肿，颅内高压 患者高热、剧烈头痛、呕吐，惊厥、昏迷及脑疝形成 ;流行性乙型脑炎（epidemic encephalitis B）;二、病因及传染途径 乙型脑炎病毒—RNA虫媒病毒 传染源及储存宿主: 人，猪、马为重要传染源 传播媒介 — 蚊 ; 带病毒蚊叮咬人 抵抗力强 病毒 入血 病毒血症 不发病 抵抗力低 隐性感染 通过血脑屏障 (人体产生Ab 获得免疫) 中枢神经系统 变质性炎 ;四、病理变化 脑实质受累—皮质、基底核、视丘、延 髓、桥脑等 肉眼: 脑膜充血﹑脑实质水肿（脑回增宽﹑ 脑沟变浅）