第九章传染病病人的护理(Infection disease).pptxVIP

第九章传染病病人的护理(Infection disease)第一课件网网站/ 1.描述感染的概念及其表现。2.描述感染过程的各种表现、病原体的致病作用及感染过程中机体免疫应答的作用。3.叙述传染病的基本特征、临床特点、流行过程及影响因素。4.描述传染病的预防。5.叙述传染病的消毒、隔离措施。6.叙述传染病常见的症状体征及其护理措施。教学目标 作 业1、何谓恐水症？本病最常见的传染源是什么？常见的死亡原因是什么？如何预防？2、试比较普通菌痢和普通阿米巴痢疾临床表现的异同？3、造成血吸虫病传播的三个条件是什么？如何预防？ ??第一课件网网站/ 第一节 概述传染病的定义传染病是一组由病原体感染人体后引起的具有传染性的疾病。第一课件网网站/ 常见病原体(pathogen)病毒 螺旋体细菌 真菌衣原体蠕虫立克次体原虫支原体 感 染(infection)感染是病原体侵入机体后与人体相互作用、相互斗争的过程。甲肝流行后会发生哪些情况？人体 病原体感染过程各种表现隐性感染显性感染病原体被清除病原体机体病原携带状态潜伏性感染 隐性感染(covert infection)的特点无临床症状、体征机体发生免疫应答，病理变化轻微。可有传染性 病原携带状态(carrier state)定义：病原体感染人体后，在人体内生长繁殖并不断排出体外，而人体不出现任何疾病状态的整个时期。分类：潜伏期病原携带者 恢复期病原携带者 健康病原携带者 急性病原携带者 慢性病原携带者病原体的致病作用侵袭力变异性毒力数量机体免疫应答的作用非特异性免疫(nonspecific immunity)特异性免疫(specific immunity)第一课件网网站/ 非特异性免疫外部屏障内部屏障天然屏障吞噬作用体液因子传染病的基本特征有病原体有传染性(infectivity)有流行病学特征有感染后免疫流行病学特征1)流行性2)季节性3)地方性4)不同人群分布不同流行性散发流行大流行爆发流行临床特点病程发展的阶段性不同的临床类型有共同的症状体症第一课件网网站/ 病程发展的阶段性1、潜伏期(incubation period)2、前驱期(prodromal period)3、症状明显期(period of apparent manifestation)4、恢复期(convalescent period)5、复发与再燃(relapse and recrudescence)6、后遗症传染病的流行基本条件1、传染源2、传播途径3、人群易感性传染源(source of infection)病人隐性感染者病原携带者受感染的动物传播途径(route of transmission)1、空气、飞沫、尘埃2、水、食物3、手、用具、玩具4、媒介昆虫5、血液、血制品、体液6、土壤影响流行过程的因素自然因素社会因素传染病的预防1、管理传染源2、切断传播途径3、保护易感人群管理传染源1、对病人的管理早发现2、对接触者的管理3、对病原携带者的管理4、对动物传染源的管理 对接触者的管理—检疫医学观察留验（隔离观察）卫生处置第一课件网网站/ 对病人的管理早发现早诊断早报告早隔离早治疗传染病报告制度甲类：强制管理传染病城市6小时，农村12小时乙类：严格管理传染病城市12小时，农村12小时丙类：监测管理传染病城市12小时，农村12小时保护易感人群1、增强非特异性免疫力2、增加特异性免疫力3、药物预防人工自动免疫计划免疫和儿童基础免疫预防接种的实施预防接种的反应和处理人工被动免疫传染病的隔离和消毒传染病的隔离传染病的消毒隔离的种类及措施要求消化道隔离呼吸道隔离 相同病种病人的安排 接近病人的措施病人呼吸道分泌物的处理病室、用具的处理病人的安排 接近病人的措施病人污物的处理病室、用具的处理 严密隔离脓液/分泌物隔离接触隔离血液/体液隔离接触病人的措施用具的使用及处理污物的处理结核菌隔离患病及治疗经过心理社会资料生活史、流行病学史和家族史护理评估1、病史2、身体评估3、实验室检查 实验室检查血常规尿常规粪便常规病原学检查免疫学检查：特异性抗体、特异性抗原第一课件网网站/ 第二节常见症状体征的护理常见症状体征发热发疹中毒症状 本身功能紊乱致热源产热增多散热减少体温升高超过正常范围发热 体温上升期 高热期 体温下降期发热的临床过程与特点皮肤血管收缩皮肤血管扩张皮肤血管扩张皮温下降 冷感受器兴奋皮温上升 热感受器兴奋皮肤苍白皮肤潮红出汗、皮肤潮湿畏寒灼热退热期高热期发热对机体的影响意识：谵语、幻觉消化：纳差、恶心、呕吐营养：消瘦口腔：口唇疱疹、舌炎、齿龈炎小儿：高热惊厥脱水休克稽留热(continued fever)特点：390 C～400 C以上； 持续数日、数周 24