一般体格检查及头颈部体格.pptVIP

一般检查及头颈部检查 ------川北医学院检体诊断教研室 一、基本方法与要求 （一）五种基本方法：视、触、叩、 听、嗅 （二）兼顾全身与系统 （三）顺序（卧位为例）：一般情况和生命征→头颈部→前、侧胸→后背部（取座位） →腹部（卧位）→上下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统（站立位） （四）准备和清点器械 （五）自我介绍 深部触诊的具体手法 间接叩诊的具体手法 注意事项：（1）叩诊指与体表垂直； （2）避免肩肘关节活动； （3）灵活，短促，富有弹 性，保持环境的安静 二、全身状态检查 （一）性别 （二）年龄 （三）发育与体型 1.判断成人发育正常的指标 胸围＝1/2身高；两手距＝身高；坐高＝下肢长度 2.体型：无力型(瘦长型)； 超力型(矮胖型)； 正力型(均称型）：腹上角：90°为界 3.发育异常：巨人症；侏儒症；呆小症；佝偻病 （四）营养及体重 1.营养状态分三个等级：良好、中等、不良 2.异常：营养不良：低于理想体重10﹪；肥胖：高于理想体重20﹪。 （五)意识状态 1.正常：清楚 2.意识障碍程度分为： ①嗜睡－持续睡眠状态，能唤醒，很快又入睡 ②意识模糊－定向障碍（时间、颠倒、人物） ③昏睡－熟睡状态,不易唤醒,醒时答话含糊或答非所问 ④昏