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- 2018-12-19 发布于江苏
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健康扶贫政策宣内容与技巧(修改稿)
撸起袖子加油干 健康陇原 甘肃健教 恳请批评指正! 健康扶贫——甘肃省相关政策宣传内容与技巧 甘肃省卫生计生委宣传与健康促进处 甘肃省卫生计生健康宣传教育中心 * * 人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志 没有全民的健康 就没有全面的小康 实施健康扶贫工程,加大对贫困地区大病保险,医疗救助支持力度,切实解决因病致贫返贫问题,逐步缩小城乡、地区、人群基本卫生健康服务差距。 国家层面的深度贫困地区:西藏、新疆、甘肃、四川和云南三区三州三区:西藏、新疆南疆四地州和四省藏区; 三州:甘肃的临夏州 四川的凉山州 云南的怒江州 甘肃两州一县:甘南州、临夏州、天祝县 省定:18个深度贫困县 脱贫目标:两不愁、三保障 两不愁:不愁吃、不愁穿; 三保障:医疗、教育、住房; 健康扶贫工程三个一批 大病集中救治一批; 慢病签约服务管理一批; 重病兜底保障一批。 甘肃脱贫攻坚的总体部署 省委书记林铎: 把发展生产扶贫作为主攻方向; 把组织劳务输出作为重要的脱贫途径; 把易地搬迁脱贫作为重要补充; 把教育脱贫作为治本之计; 把健康脱贫作为一场关键战役; 把生态脱贫作为双赢之策; 把低保兜底脱贫作为基本防线。 中国共产党甘肃省第十三次党代会 健康脱贫是一场关键战役 省长唐仁健: 2018年甘肃省《政府工作报告》: 完成深度贫困地区县级医院重点专科建设; 实现大病集中救治全覆盖; 推进家庭医生签约服务; 落实“先诊疗后付费”和“一站式”结报; 建立特困户“送医上门”“送人就医”机制; 让贫困群众不再为看病而发愁。 精准扶贫健康扶贫人口底数 “一人一策”方案 帮扶主体:签约团队 服务对象:贫困人口 帮扶措施:个性化的、全方位的、免费 的家庭医生签约服务 沟通渠道:建立微信群、健康甘肃APP 管理路径:建立“一人一策”健康帮扶 管理卡 保障部门:发文单位各负其责 健康扶贫的现状与挑战 有病看不了:贫困人口患病后不能自主出门就医,又无亲属或他人帮助等情况; 看病就医难:贫困人口患病后不知道何处就医,找谁诊治、不了解医保政策和转诊政策等情况; 健康管不好:家庭医生签约质量不高,家庭医生不能够有效地根据患者病情和身体素质进行健康生活方式的干预和管理。 对存在有病看不了、看病就医难等情况的贫困人口,提供“送医上门”、“送人就医”服务。 乡、村两级医疗机构可以诊治的,立即提供“送医上门”服务; 需向上级转诊的,由签约团队的乡、村两级人员负责联系车辆;并由签约团队的上级专家负责联系床位,做好医疗救治各项准备; 对兜底保障户、残疾人等,民政、残联等部门要积极配合签约团队的乡、村两级人员开展“送人就医”服务。 送医上门 送人就医 职责一:医疗机构救治以后,家 庭医生、健康专干根据医生的医 嘱指导患者后期按时服药; 职责二:根据患者病情和身体素 质进行膳食营养、运动保健、戒 烟限酒、心理平衡、科学睡眠等 生活方式的干预和管理。 健康管理 政府代缴参保费用 建档立卡贫困户、五保户、低保户、残疾人、二女结扎户、优抚对象等全部参加基本医保,参保费用有政府部分或全部代缴; 2018年的居民医保筹资标准:670元,其中政府补助490元,个人缴费180元; 建档立卡贫困户参保率要达到100%; 不参保,得病不报销。 家庭医生签约服务 组成:村卫生室、乡镇卫生院、县级医院、省市及专家组成“1+1+1+1”签约服务团队; 职责: 建立“一对一”帮扶关系, 落实“一人一策、一病一方” 帮扶措施; 分级诊疗好处多 小病在乡村、常见病县上看、大病市上看、重大疾病省上看; 越是基层医院看病,报销比例越高; 到上级医院看病必须办理转诊手续,无转诊手续可能不报销; 急危重症除外。 不用交押金,不设起付线; 出院时直接结算报销; 个人只承担自费部分。 “先看病后付费”服务 医疗保障政策=基本医保+大病保险+医疗救助 基本医保(个人自付合规医疗费用超过2000元部分进入大病保险) 大病保险(个人自付合规医疗费用超过3000元部分进入医疗救助) 医疗救助 合规费用:就是医保目录内可以报销的药品、耗材、技术服务等费用。 实际报销≥85% 个人承担≤15% 最新政策 基本医保 大病保险报销 医疗救助 人社 部门 保险 公司 民政 部门 个人 自付 “一站式”即时
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