创伤救治与液体苏.pptVIP

创伤救治与液体复苏 扬州洪泉医院 急诊科 陈国清 创伤的流行病学 创伤流行病学（美国）： 居死亡患者第三位； 45岁以下死亡患者第一位； 脑外伤患者占52%； 全球150万人/年因创伤住院治疗； 全年消耗医疗费用以20%的速度增长… 创伤的死亡 死亡分三个阶段： 1. 未脱离现场即死亡（50%） 2. 24小时内死亡（30%） 3. 病程中、后期死亡（20%） 前 言 江都意外伤害事件多发特点： -江都交通发达，事故频发； -建筑业发达，钢结构作业多； -安全意识差，高空作业意外多； 我院急诊外伤特点： -与交通事故关联性大； -与意外伤害事件关联性大； 回顾历史 医院急诊创伤的救治能力： -脑外伤：脑疝救治（幕上镰切开减压、微创穿刺引流术…） -胸外伤：气道修补、肋骨骨折内固定、肺修补、巨大膈疝手术… -骨科：脊柱外科（颈椎骨折、脱位、胸椎弓根内固定、脊柱侧弯、椎管内血肿清除…）；四肢（骨盆骨折内固定、肩胛骨骨折内固定、外固定支具…）；关节（关节镜下交叉韧带修复、全膝关节置换、髋关节翻新…） -普外科：肝修补、止血、十二指肠修补… -泌尿外科：肾止血、输尿管镜手术… -五官科：外伤的止血、术后修复、矫形… -手术室：全麻、双腔插管… -ICU：术后呼吸支持、危重监护… 回顾历史 救治现状： -纠纷不断（占医院医疗纠纷的