一例甲状腺癌的理查房.pptVIP

病理分类 乳头状腺癌 约占成人60%和儿童全部 滤泡状腺癌 约占20% 未分化癌 多见老年人，高度恶性 髓样癌 可分泌降钙素 治疗方法 手术切除 内分泌治疗 放射性核素治疗 放射外照射治疗 颈部负压球引流量 护理问题及措施 P2（7月23号）潜在并发症：出血 I： （1）严密观察敷料渗出情况及引流量，术后伤口引流量不超过100ml；（2）术后遵医嘱予心电监护，严密观察生命体征的变化；（3）严密观察颈部创口有无肿胀，如引流出血液多而快，应通知医生，积极术前准备。 O2：（7月27号）患者引流球引流出淡血性液体，未发生出血。 护理问题及措施 P7（7月23号）疼痛（患者疼痛评分：4分） I: （1）术后1—2天内给予温、流质饮食，以减轻因吞咽引起的疼痛；（2）指导病人使用放松技术或自我催眠术，以减轻其对疼痛的敏感度；（3）指导病人取半卧位，正确保护手术切口。①避免颈部弯曲或过伸或快速的头部运动，以防气管压迫或引起伤口牵拉痛；②起床时用手支持头部，以免被牵拉； (4)药物止痛，使用静脉镇痛泵，必要时应用止痛药。 O7（7月26号）：患者诉能耐受疼痛（患者疼痛评分小于2分）。 护理问题及措施 P8（7月23号）有管道滑脱的危险（颈部负压引流球） I： (1)向患者及家属交代引流球的位置及意义，防止患者自行拔管;(2)妥善固定各引流管，勿牵拉、扭曲、受