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- 2018-12-22 发布于福建
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bFGF缺血预处理对带真皮下血管网皮片周血运建立的分析
优秀毕业论文
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河北医科大学
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中文摘要bFGF
中文摘要
bFGF,缺血预处理对带真皮下血管网皮片周缘血运 建立的研究
摘 要
目的:观察碱性成纤维细胞生长因子bFGF(basic fibroblast growth factor)和缺血预处理联合应用于SD大鼠带 真皮下血管网皮片对细胞增殖,血管化进程,以及皮片成熟 面积的影响。皮肤移植是手外科主要治疗方法之一,移植皮片 成功的基础是皮片与受皮区之间的血运建立,而血管形成(即 组织中新生血管的增殖和形成过程)是构建这种血运关系的 基础和关键。缺血预处理和bFGF可以加速植皮区与受皮区 之间的血运建立,提高皮片移植的成活率,对解决带真皮下血 管网皮片移植后因皮片较厚,从供区获得血供的时间较长,较 困难,常出现局灶性表皮层或真皮层坏死,散在的水疱干枯脱 痂后形成花斑等问题有积极意义。bFGF(碱性成纤维细胞生
长因子)是人体内最为有效的血管形成因子之一,是成纤维细 胞、血管内皮细胞及血管平滑肌细胞的高效促生长剂,能够强 烈促进新生毛细血管的形成,改善创面微循环,为组织修复提 供所必须的氧和丰富的营养物质。缺血预处理引起的皮片保 护作用会立即产生并可维持24小时,加强了细胞对缺血的 耐受能力,从而引发了缺血预处理的保护效应。本实验主要是 通过研究带真皮下血管网皮片基底血运被阻断时皮片成活 和边缘血运的建立情况,为临床提高带真皮下毛细血管网皮 片移植的成功率提供实验依据和临床依据。
方法:将40只健康SD大鼠随机分为A、B、C、D四
中文摘要组。
中文摘要
组。A组为对照组,B组为缺血预处理组,C组为缺血预处 理加生理盐水组,D组为缺血预处理加bFGF组。A组:鼠 背脱毛、消毒,取l×lcm2,2×2 cm2,3×3 cm2正方形皮片, 间距3厘米。带真皮下血管网皮片的形成过程如下:逐层切 开皮肤、皮下组织,于深筋膜浅面将皮片掀起,创面彻底止血, 用眼科剪修去皮片的大部分皮下组织,保留皮下脂肪约 1.5~3mm(包括背部肉膜层,在背部肌膜的浅面进行),皮片基
底与受皮区基底塞入片状硅胶膜以阻断基底血供,将皮片对
边扭转180度,直接原位缝合;B组:设计皮片同A组,皮 片切取时,仅切透皮片四边,于术后72小时再彻底游离皮 片基底部,并掀起皮片,皮片基底与受皮区基底塞入片状硅 胶膜以阻断基底血供,原位缝合;C组:设计皮片同A组, 分别切透己设计好的皮片四边,于术后72小时后游离基底 部,皮片基底与受皮区基底塞入片状硅胶膜以阻断基底血 供,以生理盐水浸泡皮片及受区周缘软组织,原位缝合皮片; D:皮片设计同A组,分别切透已设计好的皮片四边, 术 后72小时游离基底部,于皮片及受区创面周缘软组织内应 用碱性成纤维细胞生长因子溶液36000AU/15mL bFGF浸泡 10min后,皮片基底与受皮区基底塞入片状硅胶膜以阻断基 底血供,原位缝合,7天后观察皮片的各项指标。
观察指标:1、观察皮片的颜色、质地、弹性和边缘渗 血情况。2、皮片成活面积:皮片形成后第l周,数码相机记 录图像分析测量皮片成活部分的最长径、最宽径,面积及面积 成活百分比。3组织学观察:于创缘周边取病理切片,HE染 色,于等宽的面积内随机选取5个高倍镜视野,计算新生血管 的数量及肉芽组织增生情况进行显微镜下观察及数据测量。
中文摘要结果:大体观察:
中文摘要
结果:大体观察:40只SD大鼠术后全部喂养成活,以皮 片质地变硬、失去弹性、颜色变黑为判断皮片坏死的标准, 测量皮片成活面积。切取范围为lcm2大小的各组皮片几乎完 全成活,四组皮片成活面积和成活部分平均宽度无明显差异 (PO.05);4cm2幂119cm2大小的各组皮片均出现中心部分不同 程度的坏死,表皮部分坏死剥脱,皮肤色黑、质硬,失去弹 性,皮
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