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中西医临床妇产科学 吴克明制作 中西医临床妇产科学 多囊卵巢综合征 由于性腺轴调节功能失常而发生多毛、肥胖、月经稀发量少甚或闭经，排卵障碍、不孕或乳房发育不良，或伴双侧卵巢多囊性增大等一系列症状和体征者，称为多囊卵巢综合征(Polycystic Ovarian Syndrome，PCOS)。 多见于17-30岁妇女,患者可有正常的青春发育期,常以月经失调或不孕而就诊。 病因病理 现代医学对本综合征的病因至今尚不清楚。过去认为本征由于卵巢外膜增厚，使排卵发生机械障碍而不能排出卵子。 目前则认为本征可能与内分泌功能紊乱、丘脑下部－垂体功能障碍以及卵巢类固醇激素生物合成过程中酶系统功能障碍有关，不排卵则是由于卵泡发育到不同阶段后停止发育的结果。 病因学说 1、遗传学因素：可能是常染色体显性遗传方式，或X—连锁（伴性）遗传，或基因突变所致。多数患者具有正常的46，XX染色体异常，表现为X染色体长臂缺失和X染色体数目及结构异常的嵌合体等。 2、肾上腺机能异常：可因青春前期的肾上腺疾病，使网状带分泌过多雄激素，并在性腺外转化为雌酮，反馈性影响下丘脑-垂体-卵巢轴的关系，使LH/FSH比值升高，继发卵巢雄激素生成增多，形成高雄激素症。 病因学说 3、高雄激素血症：由于卵巢和肾上腺内某些甾体激素合成酶的功能缺陷，或肾上腺DHEA和DHEAS产生率和代谢清除率异常，引起卵巢雄激素分泌增多，导