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个案工作过程、方法与技巧 * 个案工作过程、方法与技巧 * 个案工作过程、方法与技巧 * 个案工作过程、方法与技巧 * 1：生理、心理、社会层面；2：过去和现在压力、问题处理的压力； 3：人际沟通是个人健康人格的重要条件；：每个人都是有价值的，即使是暂时面临困扰的服务对象，也有自身待开发的潜能。 个案工作过程、方法与技巧 * 1：社工直接向服务对象提供各种必要服务，服务对象只处于被动接受状态的各种辅导技巧。不关注服务对象的自身感受和想法。支持、直接影响、探索—描述—宣泄。 2：社工通过与服务对象沟通交流，引导服务对象正确分析和理解自己问题的各种具体技巧。关注反映服务对象内心感受和想法。现实情况反思、心理动力反思、人格发展反思。 个案工作过程、方法与技巧 * 1、在收集服务对象资料过程中，只有把服务对象放回到具体的人际交往场景中，并把服务对象目前的内心冲突与以往的经历联系起来，才能准确解释服务对象困扰产生的真实原因 2、心理动态诊断、缘由诊断、分类诊断 3、主要用于5各方面的治疗工作：减少不安、减轻功能失调、增强适应能力、开发潜能、改善人际交往关系 个案工作过程、方法与技巧 * 个案工作过程、方法与技巧 * 让案主具体描述自己的情绪、行为、感受，识别非理性信念 让案主扮演特定角色，重新体会当时场景中的情绪和行为，了解行为背后的非理性信念 让案主从事自己担心害怕的事，使情绪行为背后的非理性信念呈现出来 根据非理性信念具体特征识别非理性信念 个案工作过程、方法与技巧 * 辩论：让案主对自己的非理性信念不合理地方进行质疑 理性功课：帮助案主改变非理性信念语言模式：必须…应该… 放弃自我评价：鼓励案主放弃用外在标准评价自己 自我表露：社工表露自己感受的方式，让案主观察学习 社工示范，让案主理解掌握理性的行为方式 寻找替代性方法，逐渐克服案主的极端化倾向 去灾难化；让案主设想最坏的结果，直接面对最害怕的事件 想象：让案主想象自己处于困扰中，通过克服之来学习建立理性生活方式 个案工作过程、方法与技巧 * 1、困扰产生的原因是因为非理性信念而不是引发事件； 2、鼓励寻找、协助理解； 3：认识了解不切实际的地方和可能的危害，采取措施改变当前生活状况；4、理性代替非理性，与具体核实的情绪和行为方式连接，建立理性生活方式。5：通过具体练习增强效果。 个案工作过程、方法与技巧 * ★任务指服务对象为解决自己的问题需要做的工作。是服务介入工作的核心，是解决问题的手段； 个案工作过程、方法与技巧 * 个案工作过程、方法与技巧 * （始于1943年林德门对波士顿火灾难民及其遗族的适应研究，此后，开普朗、雷波特和巴瑞推广，60年代用于社会实务，80年代后普遍融入社会工作实务。） 个案工作过程、方法与技巧 * 成长危机（发展性危机，顾东辉）：每个人在成长过程中需要面对不同的任务而产生的危机，如结婚生子带来的危机； 情景危机（意外危机）：因生活情境突然改变引发的危机，如至亲意外死亡。 自然环境危机，如台风、地震； 存在性危机：个人面对人生问题产生严重困扰，如中年人突然感觉人生没有什么意义。 个案工作过程、方法与技巧 * * 个案工作过程、方法与技巧 个案工作过程、方法与技巧 * * 三、案主的沉默 一般而言，案主超过一分钟以上的沉默是不良好的情况。沉默可代表数种敌意、退缩、抵制、害羞、无法继续等等。社工的问话如：“你在想什么”一般情况下都会打开沉默，假如案主做以下回答：“没什么”“我不知道”或无法反应，社工可以不同的方式加以处理。 社工该如何处理？ * 假如社工知道其原因，他可对沉默做评语。 假如社工对案主沉默的原因不确定，而案主对社工的提议或评语不作反应，社工不妨介绍新题目做讨论对象或复习老题目以引起案主参与的兴趣，假若案主的沉默持续，社工不妨说：“当你不说话的时候，我是在不知道究竟是怎么回事，假如这是有价值的话，我无意打扰，不过我想知道你在会谈开始前是不是有这种感觉？还是你特别对现在讨论的题目有这种感觉?假如案主仍不开口或反映，社工应不断地使案主知道他仍存在，同时想知道案主究竟在想什么。 有时候案主的暂时沉默是在搜索被中断的思潮或适当的表达语句，社工在此种情形下应耐心等待。 * 四、案主哭泣 哭泣在治疗性的会谈中是一件非常普通的事情，有些案主在哭泣后因感到困窘或担心暴露弱点而向社工道歉。 社工如何应对？ （1）、社工可以说：“哭有什么不好呢。”不过社工不要用身体接触来安慰在哭泣中的成人案主。 （2）、社工可以选择沉默的方式或作以下的评语：“什么困扰使你流泪你？”假如案主描述最近或过去的悲痛经验，哭泣时想象得到的，在此种情况下，社工可以说：“你是否有想哭的需要？” * （3）、在某些不寻常的情况中，当案主