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恩替卡韦 口服 活化 三磷酸ETV 竞争 结合 病毒多聚酶的天 然底物dGTP 抑制 启动、逆转录负链的 形成、正链的合成 和定?治疗乙肝的作用机理 和定?治疗乙肝的作用机理 本品为鸟嘌呤核苷类似物，对乙肝病毒（HBV）多聚酶具有抑制作用。它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，三磷酸盐在细胞内的半衰期为15小时。通过与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，恩替卡韦三磷酸盐能抑制病毒多聚酶（逆转录酶）的所有三种活性： （1）HBV多聚酶的启动； （2）前基因组mRNA逆转录负链的形成； （3）HBV DNA正链的合成。 和定?适应症 适用于病毒复制活跃， 血清转氨酶ALT持续升高 或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 和定?用法用量 在医生指导下使用服用（处方药） 必须空腹服用（餐前或餐后至少2小时） 推荐剂量：成人和16岁以上青少年口服本品，每天1 次，每次0.5mg。 拉米夫定治疗发生病毒血症或出现耐药的患者为每天1次，每次1.0mg。 和定?用法用量 肾功能不全：在肾功能不全的患者中，恩替卡韦的表观口服清除率随肌酐清除率的降低而降低。肌酐清除率50ml/分钟的患者（包括接受血液透析或CAPD治疗的患者）应调整用药剂量。 肝功能不全：肝功能不全患者无需调整用药剂量。 恩替卡韦的不良反应 本品最常见的不良反应有：ALT升高、疲劳、眩晕、恶心、