中国烟雾病诊断治疗专家共识2017.pptVIP

推荐意见： （二）手术治疗的指征 3. 其他与烟雾病或烟雾综合征相关的脑缺血证据，如陈旧性脑梗塞、微小出血灶、白质变性或脑萎缩等与脑缺血相关的实质性脑损害； 4. 血流动力学受损，如CBF、CVR下降，OEF升高及CMRO2下降等； 三、烟雾病和烟雾综合征的治疗策略 推荐意见： （二）手术治疗的指征 5. 任何形式的颅内出血，排除其他原因。 6. 不推荐对烟雾病或烟雾综合征的狭窄性病变进行血管内干预，包括球囊扩张或支架成形术。 三、烟雾病和烟雾综合征的治疗策略 推荐意见： （三）手术方式以及时机的选择 1. 脑梗塞急性期、脑出血急性期：应根据患者临床状况、血肿的量及部位、颅内压力水平等选择保守治疗、脑血肿清除术、脑室外引流术或去骨瓣减压术；对于必须行去骨瓣减压的患者，如二期行搭桥手术可能性小时，可考虑同时行颞肌贴敷术。 三、烟雾病和烟雾综合征的治疗策略 推荐意见： （三）手术方式以及时机的选择 2. 目前尚无手术时机的明确证据，虽然普遍证据支持诊断明确后越早进行脑血管重建手术越好。但是推迟手术有时候也是合理的，如近期有脑梗、感染或出血病史。 三、烟雾病和烟雾综合征的治疗策略 推荐意见： （三）手术方式以及时机的选择 3. 脑血管重建的术式选择： 1） 手术方式的选择应根据患者的一般情况、临床和影像学特征、血流动力学、代谢评估结果以及术者擅长等多种因素综合考虑。直接＋间接的联