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春季常见传染病防治知识培训内容 空气流通不畅，细菌、病毒容易传播。病原微生物细 病毒生物特性在春季气候变暖适宜条件下繁殖活跃气候变 化无常早晚温差大人体难以适应导致抵抗力下降人员集中 工作、学习环境活动频繁容易造成疾病的人与人相互传染 个人不良卫生习惯经常用手搽揉鼻子、口腔不注意洗手咳嗽 和流涕，未正确使用纸巾等，易于实现传播流感、麻疹、水 痘、风疹、流行性脑脊髓膜炎流脑、流行性腮腺炎、人禽流 感等。 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，其病原体 麻疹病毒为RNA病毒又是一种疫苗可预防传染病。未免人群 普遍易感。20世纪60年代之前，几乎每个儿童都感染过麻 疹。至今人们只发现一种病毒抗原类型麻疹病人是唯一传染 源，无动物宿主也没有无症状的病原携带者。患病后和接种 麻疹疫苗均可获得持久免疫力。近年来发病有大龄化趋势。 麻疹一年四季均可发生，但以冬末春初为高发期。 临床特征：发热，体温可迗40°C 、咳嗽、流涕、眼结 膜充血、口腔黏膜有红晕的灰白小点、克氏斑及全身斑丘疹 典型麻疹可概括为“发热三天出疹三天退热三天”，麻 疹传染性极强在人群密集的学校及幼儿园容易发生流行。麻 疹最常见的并发症有支气管肺炎其次为喉炎、脑炎、化脓性 中耳炎等导致病情严重恶化传播途径，主要通过空气飞沫经 呼吸道传播。麻疹病毒存在于患者的鼻咽分泌物中具有较强 的传染性，通常要直接与患者接触才被感染，通过第三者或 衣物间接传染的可能性较小。传染期出疹前后天内为本病的 传染期如果合并肺炎应延长5天。传染源病人是唯一的传染 源。易易感感人人群群没有患过麻疹或没有接种过麻疹疫苗 的人不论男女老幼皆易受到传染。患病后大多能获得终身 免疫个别人可能两次患麻疹。麻疹潜伏期一般在-14天左右 少者可短到天接受过免疫注射者可延长至-周症状也较轻。 个月以下的小儿从母体获得免疫力可暂不受传染。如果母亲 没有患过麻疹新生儿也能发病。在流行期间，尽量不到人群 密集的地方集体单位一旦发现麻疹后应要求病人隔离 并避免易感人群的接触。对易感者酌情进行应急接种。接种 减毒活疫苗后产生抗体的时间较麻疹的潜伏期早故在接触 后2日内接种有预防效果。麻疹的皮肤表征麻疹引致的口腔 表征一柯氏白斑麻疹风疹潜伏期814天1421天前驱期3-4 天12天临床表现高热、畏光、轻微的发热、头痛中-重度呼 吸道症状咽痛、倦怠等口腔可见到科氏斑发疹期35天平均 12天皮疹分布均为全身性出疹顺序相似为面部、颈部、躯干、 四肢依次出疹。密集成片较稀疏分散皮疹形态紫红-棕红色 斑疹淡红色斑疹及斑丘疹胸部为散在面部则明显融合胸部 可少许融合发疹后脱屑麻疹常见呈糠状风疹可有轻度脱屑。 实验室检查麻疹IgM阳性病人或新生儿血/脐带血中风疹 IgM阳性。特异性IgG恢复期血清比急性期有4倍或4倍以 上升高含由阴转阳。呼吸道、尿液、鼻咽分泌物的标本分离 到麻疹或风疹野病毒。发现麻疹疑似病例高热、斑丘疹即无 水泡、咳嗽、流鼻涕或结膜炎。 流行性感冒简称流感是由流感病毒引起的急性呼吸道 传染病。主要通过空气飞沫传播。流感病毒有甲、乙、丙三 个型流感病毒由于其血凝素和神经氨酸酶抗原的变异而著 称。正是由于病毒的高变异率使得它能够逃脱宿主的防御并 导致每年的流感流行同时还能够使同一个人重复感染多次。 这就是为什么每年都要接种流感疫苗的原因其中甲型流感 病毒变异频繁一旦流行传播快、波及面广B型流感病毒较少 发生变异C型则未发现有变异。流感普通感冒病原体流感病 毒腺病毒、合胞病毒等流行爆发流行或大流行多为散发症状 全身局部鼻腔、咽喉发病早期急骤渐进发热高热38°C常为低 热临床表现头痛、肌肉酸痛喷嚏、鼻腔充血、鼻塞咽喉痛和 咳嗽咽喉痛严重程度全身虚弱轻度病程全身不适12周康复 快并发症严重如肺炎轻流感样病例ILI定义发热＞38°C 伴有咳嗽或咽喉疼痛之一。传播途径流感病毒主要通过空气 飞沫经呼吸道传播。感染者咳嗽或打喷嚏因直接接触被污 染流感病毒的物品如食具、茶杯或玩具等然后又接触自己的 嘴或鼻子感染病毒。患者一声咳嗽可散播约有10万个病1 一个喷嚏约含有100万个病菌。一个喷嚏可使飞沫以167 公里的时速，在一秒钟内喷射到6米以外的地方。由此可见 流感病毒散播的迅度惊人。为免受感染在流感高峰期间 应避免到人多拥挤的地方。人对流感病毒普遍易感。病后虽 然可以获得一定的免疫力但是因为流感病毒亚型经常会 发生小幅度变异即“抗原漂移”人对变异后的病毒仍然易 感。所以感染过流感的人，仍有可能再次感染。预防接种流 感疫苗在流感高发季节前2-4个月接种效果最佳。避免与 他人公用水杯、餐具、毛巾和牙刷等物品。勤洗手不用污浊 的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后如打喷嚏后应立即洗 手或将手擦净。在公共场所打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾 掩盖口鼻不要随地吐