小儿急性呼吸窘综合征 ards2017讲课.pptVIP

ECMO improves survival in neonates with PPHN (UK study) iNO decreases need for ECMO in neonates with PPHN: 64% vs 38% ECMO and NO in Neonates Clark et al, NEJM, 2000 液体（高氟碳化合物）为携氧介质 开放肺泡 肺泡灌洗，降低表面张力 血流重新分布 抗炎作用 部分液体通气的机制 柏林2012-ARDS的治疗流程 300 250 200 150 100 50 重度 ARDS 中度 ARDS 轻度 ARDS 低潮气量通气 无创通气 低-中等水平 PEEP 损伤程度逐渐增加 高水平等水平 PEEP 神经肌肉阻滞剂 高频通气 腑卧位通气 体外清除CO2 体外膜肺 治疗措施逐步加强 PaO2/FiO2 氧合指数 查体：T 38℃; P 160, RR 60 , BP100/56mmHg. 神志清，端坐呼吸，鼻扇，三凹征（+）面罩吸氧（FL8L/min）SPO2 80%.双肺未闻及罗音。心音有力。腹软，肝脾