胸腔积液pleural工effusion.pptVIP

* * 胸 腔 积 液Pleural Effusion 长 沙 市 第 一 医 院 心血管内科主任 中 南 大 学 湘 雅 医 学 院 兼职教授 长沙医学院 内 科 教 研 室 主 任 附属第一医院 四病室主任 主任医师 阳 旭 军 学时数： 2学时 第二篇 呼吸系统疾病 第十一章 胸膜疾病 教学目的 培养学生胸腔积液的诊断思维 掌握结核性胸膜炎与癌性胸腔积液的主要特点 一、胸水的循环机制 正常人的胸膜腔内含有少量液体(10－15ml)起着润滑作用。胸液的滤出和吸收处于动态平衡 胸水的循环机制 任何原因使胸水的产生超过吸收则导致胸腔积液(Pleural Effusion) 胸水的循环机制-正常情况下 胸腔内的液体主要是来自壁层毛细血管的滤过 胸水的排出主要是依靠壁层胸膜淋巴管的重吸收 正常情况下，脏层胸膜对胸水循环的作用较小 静水压 +24cmH2O 29cmH2O 胶体渗透压 +34cmH2O 29cmH2O ? 29–29 = 0cmH2O 胸腔内压 –5cmH2O ? 胶体渗透压 +5cmH2O 静水压 +30cmH2O 35cmH2O 胶体渗透压 +34cmH2O 29cmH2O 35-29 = 6cmH2O 脏层胸膜 胸膜腔 壁层胸膜 胸水形成的压力