常见小儿瘫头颅影像学改变.ppt

6个月婴儿颅脑 二、小儿脑瘫CT/MRI检查 白质髓鞘化延迟 髓质发育障碍 二、小儿脑瘫CT/MRI检查 白质髓鞘化延迟 髓质发育障碍 1岁幼儿颅脑 二、小儿脑瘫CT/MRI检查 白质髓鞘化延迟 髓质发育障碍 16个月幼儿颅脑 二、小儿脑瘫CT/MRI检查 白质髓鞘化延迟 髓质发育障碍 3岁幼儿颅脑 二、小儿脑瘫CT/MRI检查 髓质发育障碍 白质先天发育异常 肾上腺脑白质营养不良 双侧对称性顶-枕部白质内异常信号，呈T1W低信号，T2W高信号，“蝴蝶样”外观 二、小儿脑瘫CT/MRI检查 髓质发育障碍 白质先天发育异常 肾上腺脑白质营养不良 二、小儿脑瘫CT/MRI检查 髓质发育障碍 白质先天发育异常 异染性脑白质营养不良 双侧侧脑室周围白质内对称性病变，T1W像呈稍低信号，T2W像高信号 髓质发育障碍 白质先天发育异常 异染性脑白质营养不良 髓质发育障碍 白质先天发育异常 佩梅病 髓质发育障碍 白质先天发育异常 髓质发育障碍 白质先天发育异常 佩梅病 髓质发育障碍 白质先天发育异常 二、小儿脑瘫CT/MRI检查 T1加权像长T1低信号；T2加权像长T2高信号。 一、小儿脑瘫的脑损伤/ 脑发育畸形类型 1. 大脑锥体系损伤 2. 大脑椎体外系损伤 3.小脑损伤 二、小儿脑瘫的CT/MRI检查 1. 皮层发育障碍 2. 髓质发育障碍 3. 脑室发育畸形 4. 中线结构发育畸形 5.小脑发育畸形与损伤 6. 脑干损伤、丘脑损伤及发育障碍 脑室发育畸形 侧脑室发育畸形 二、小儿脑瘫CT/MRI检查 侧脑室呈不规则形改变，略有扩张，整体位置向左半球偏移。脑室旁及半卵圆中心区脑白质层明显变薄；右侧大脑半球可见一明显裂沟样改变。中线结构局部扭曲 脑室发育畸形 侧脑室发育畸形 二、小儿脑瘫CT/MRI检查 脑室发育畸形 脑室穿通畸形 两侧枕顶叶、基底节区软化灶并脑穿通畸形。脑室周围白质软化症并胼胝体发育不良。 脑室发育畸形 脑室穿通畸形 二、小儿脑瘫CT/MRI检查 脑室发育畸形 脑积水 （脑积水分流术前） 二、小儿脑瘫CT/MRI检查 脑室发育畸形 脑积水 （脑积水分流术后） 一、小儿脑瘫的脑损伤/ 脑发育畸形类型 1. 大脑锥体系损伤 2. 大脑椎体外系损伤 3.小脑损伤 二、小儿脑瘫的CT/MRI检查 1. 皮层发育障碍 2. 髓质发育障碍 3. 脑室发育畸形 4. 中线结构发育畸形 5.小脑发育畸形与损伤 6. 脑干损伤、丘脑损伤及发育障碍 二、小儿脑瘫CT/MRI检查 透明隔囊肿 中线结构发育障碍 透明隔囊肿 中线结构发育障碍 透明隔腔是正常变异，通常无症状。 若两侧侧脑室间的含液结构的两侧壁向两侧弯曲膨隆，不是正常的平行状态，且侧壁间的距离大于或等于10mm，则可成立透明隔囊肿诊断。 一、小儿脑瘫的脑损伤/ 脑发育畸形类型 1. 大脑锥体系损伤 2. 大脑椎体外系损伤 3.小脑损伤 二、小儿脑瘫的CT/MRI检查 1. 皮层发育障碍 2. 髓质发育障碍 3. 脑室发育畸形 4. 中线结构发育畸形 5.小脑发育畸形与损伤 6. 脑干损伤、丘脑损伤及发育障碍 二、小儿脑瘫CT/MRI检查 Dandy-Walker综合征 小脑萎缩 小脑发育畸形与损伤 小脑蚓部缺如或发育不全，扩大的第四脑室经蚓部的缺损向后扩展，在颅后窝形成囊肿；小脑纹理粗重，体积缩小呈现树叶状分枝， 一、小儿脑瘫的脑损伤/ 脑发育畸形类型 1. 大脑锥体系损伤 2. 大脑椎体外系损伤 3.小脑损伤 二、小儿脑瘫的CT/MRI检查 1. 皮层发育障碍 2. 髓质发育障碍 3. 脑室发育畸形 4. 中线结构发育畸形 5.小脑发育畸形与损伤 6. 脑干损伤、丘脑损伤及发育障碍 常见小儿脑瘫头颅影像学改变 广州中医药大学附属南海妇产儿童医院 广东省南海区妇幼保健院 刘振寰 教授 小儿脑瘫的定义 脑性瘫痪是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常。 诊断条件： 1. 引起脑性瘫痪的脑损伤为非进行性； 2. 引起运动障碍的病变部位在脑部； 3. 症状在婴儿期出现； 4. 有时合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍及其他异常； 5. 除外进行性疾病所致的中枢性运动障碍及正常小儿暂时性的运动发育迟