新生儿但常见消化系统疾病.pptVIP

新生儿常见消化系统疾病及护理王海珠 鹅口疮 咽下综合症 胃食管反流 感染性腹泻 新生儿坏死性小肠结肠炎 新生儿肝炎综合征 口疮是由白色念珠菌所致的口腔黏膜炎症。多见于新生儿、营养不良、腹泻、应用广谱抗生素或肾上腺皮质激素的患儿。白色念珠菌多在健康人皮肤表面、肠道、阴道寄生，多由于乳具消毒不严，乳母奶头不洁，或喂奶者手指污染所致，也可在出生时经产道感染，在新生儿室中可引起流行。 本病特征是在口腔黏膜上出现白色乳凝块样物，常见于颊黏膜、上下唇内侧、舌、牙龈、上腭等处，有时波及咽部。初起时，呈点状或小片状，逐渐融合成大片乳白色膜，略凸起，边缘不充血。此白膜不易拭去，强行剥落后，局部黏膜潮红、粗糙，并可溢血，白膜迅速又生成。患处无疼痛感，也不引起流延，不影响吮奶，无全身症状。当全身抵抗力低下时，病变可蔓延至咽后壁、食管、肠道、喉头、气管、肺等处，出现呕吐、呛奶、吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等症状。此菌偶可侵入血液形成败血症、脑膜炎的严重并发症。 【护理】 1、 健康新生儿一般可自限。临床护理用1%碳酸氢钠溶液清洗口腔后，再涂用配制的制霉菌素溶液(10万-20万u/ml)涂口腔，每日3次。 2、经常保持口腔卫生，预防口腔炎症急性感染时要多喂水；高热时给补充大量维生素；保持餐具、食品的清洁；病久长期应用广谱抗生素和激素时，加强口腔护理，发现鹅口腔及时处理，并建议停用广谱抗生