八月教学查房感-脑出血.pptVIP

神经外科教学查房 ——脑出血 查房目的 1.了解责任护士对患者护理措施落实情况 2.了解脑出血患者的良肢摆放及功能锻炼  患者基本病史 患者：倪宝根，男，71岁，“突发右侧肢体无力伴口齿不清一小时”于2013-08-21以左侧丘脑出血破入脑收住ICU 现病史：患者一小时前无明显诱因下突发右侧肢体无力，随即倒地，右耳有撞伤，少量出血，伴口齿不清，感恶心、未呕吐，无肢体抽搐，有尿失禁，家人随即送来我院就诊，头颅CT示:“左侧丘脑可见团块状高密度影 既往史：既往有“糖尿病”病史一年。有血压偏高史,20年前有“慢性支气管炎”史. 入院查体： T 36.4℃，P 76次/分 ， R 18次/分，BP 195/95mmHg， 专科检查： 神志模糊，GCS 12-13分，自主体位，查体合作欠佳。言语不利，双侧瞳孔等大等圆，右侧瞳孔直径2.0mm，左侧瞳孔直径2.0mm，对光反射消失。右耳廓肿胀，青紫，伴少量出血，右上肢肌力I级，右下肢体肌力I级，左侧肢体肌力正常，四肢肌张力可。右侧巴彬斯基征阳性，左侧病理反射未引出。 头颅CT示： 左侧丘脑可见团块状高密度影， 初步诊断：左侧丘脑出血破入脑