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行业资料CLASSIC骨水泥型假体手术操作图谱
行业资料CLASSIC骨水泥型假体手术操作图谱
CLASSIC骨水泥型假体手术操作图谱
1.患者侧卧位取后外侧切口
(见右图1)
图1 2.
, 显露后外侧关节囊
, 切开关节囊
, 内旋、前屈使髋关节脱位
(如右图2)
3. 图2 , 用髓腔锉标出截骨线
, 保留股骨距1~1.5mm
, 截骨线垂直与股骨颈
(如右图3)
4.截除股骨颈
(如右图4)
图3 图4
5.
, 将髋臼锉完全置入髋臼内后再开动动力,避免损伤髋臼的边缘 , 注意保持髋臼锉的方向(外翻45?前倾15?)
, 切忌使用髋臼锉时做摇摆状动作
(如右图5)
图5 6.将智能钻头连接动力工具,在髋臼内除底部之外的骨 质上钻5,7个孔
(如右图6)
7、迅速置入髋臼假体并用压杯器压紧保持正确位置
(如右图7)
图6
图7 8、连接髓腔锉柄沿股骨髓腔有节奏
地打入直到股骨近端截骨面下方
2mm,此时注意髓腔锉的前倾角,通
图8 常情况下髓腔锉的截面长轴与股骨
近端截骨面的长轴重叠即可.
(如右图8) 9、用平头锉套入髓腔锉颈部将股骨
近端修整 图9 (如右图9)
10、安装颈领试模和金属试模头
图10
(如右图10)
11、复位髋关节,检查股骨假体和髋臼假体之间的位置是
否正确,通常情况下在髋关节屈曲90?时仍然没有发生脱位
即为合适,而纵向牵拉下肢检查关节的紧张度仅为参考
(如右图11)
12、迅速用持柄钳将假体柄插入股骨髓腔,注意假体柄的
前倾角(15?)
(如右图12)
图11 图12
13、将击柄器置于假体颈领后方的凹槽内,有节奏地锤入,
直至假体的颈领与截骨面充分吻合
(如右图13)
14、用塑料试模头安装在假体上,复位髋关节,再次检查
假体的位置和关节的松紧度,确认所用假体头的头颈长
(如右图14)
图13 图14
15、用击头器轻轻击打以使头与柄之间完成冷焊接
(如右图15)
16、复位关节,冲洗伤口,放置引流,逐层间断缝合伤口,
手术结束
(如右图16)
图15 图16
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