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意外健康保险理赔 课程大纲 人身保险的基本分类方式 人寿保险 意外伤害保险 健康保险 意外伤害保险的概念和构成 意外伤害保险概念 在保险期间内因发生意外事故致使被保险人死亡或伤残，保险人按合同规定给付保险金的一种保险。 意外伤害概念 意外 指侵害的发生是被保险人主观上事先未预见到的，是违背被保险人主观意愿的。 伤害 伤害三要素：致害物、侵害对象和侵害事实。三者缺一不可。 常见定义：以外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。 意外伤害保险的概念和构成 意外伤害保险保障项目构成 死亡给付。被保险人遭受意外伤害造成死亡时，保险人给付死亡保险金。 残废给付。被保险人因遭受意外伤害造成残废时，保险人给付残废保险金。 医疗给付。被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时，保险人给付医疗保险金。意外伤害医疗保险一般不单独承保，而是以附加险形式承保。 停工给付。被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力，不能工作时，保险人给付停工保险金。 健康保险的概念、分类及辨析 健康保险概念 健康保险是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险、护理保险等方式,对因健康原因导致的损失给付保险金的保险。 健康保险的概念、分类及辨析 健康保险的分类 疾病保险，是指以保险合同约定的疾病的发生为给付保险金条件的保险。 医疗保险，是指以保险合同约定的医疗