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护理人力源管理蔡
随着医学模式的转变,健康概念内涵的拓展 以及现代护理工作范畴的不断延伸护理服务 的对象由单纯的患者向健康人群转移;护理服 务范围包含人的整个生命周期的全过程;护理 服务场所由传统的医疗机构向社会、社区、 家庭等扩展。 护理服务范围 护理单元承担护理工作量 根据测量的实际护理工作量来配置护理人员可以充分体现疾病特点和专科特色,避免人力资源紧缺与浪费并存。 许多国家采用“病人分类系统”(patient classification system, PCS)对病人在特定时间内所需护理等级加以分类,用分类量表量化护理工作量,以此分配工作、计算人力、评估经费等。 2.护理人力资源配置的方法 以经济、法律、行政政策为依据进行 人员配置的宏观预测运用护理任务定性定 量指标分析作为护理人员数量规划的依据 综合因素评估与分析。 3.护理人力资源配置的原则 科学配置原则:比例配置法、病人或病种分类法、工时测定法 成本效率原则:注意能级对应、优化组合、优势互补、弹性调整 结构合理原则:专业结构、知识结构、智能结构、年龄结构、生理结构 个人岗位对应的原则:护理人员的个体素质, 如:年龄、想过智能、气质、价值观、工作动机、技术水平、工作经验等要与岗位适应。即人岗匹配 护士分层次使用 江苏省实施《中国护理事业发展规划纲要(2005-2010》 方案提出护士分层使用: 根据学历结构、专业技术水平、工作年限、岗位内容等综合要素构建阶梯式护理专业队伍,实现身份管理向岗位管理的转变; 加强团队协作精神,密切各层次成员在病人就诊期间护理全程中的配合,形成平等、竞争、互助的工作氛围; 分层使用结合分配制度改革实施,按照岗位风险、技术含量、劳动强度等因素确定分配方案,体现不同层次护士的劳务价值。 所谓分层护理,又称为护理的分层管理,是指根据各层次护士的准入标准、能力标准聘用不同层次护士,让其承担相应的岗位工作内容,并在此过程中配以相应的绩效考核制度、激励制度等,以期在现有的护士编制情况下,提高护士工作满意度,稳定护理队伍,同时为病人提供专业化、人性化的护理服务,保证病人安全和改善护理质量。 护士分层使用的意义 护理人才不合理使用 影响护理质量 护士工作的积极性和主动性得不到提高 制约护理队伍的发展 制约护理专业的发展 护士自己的成长阶梯 职业发展阶梯 在临床一线护理人才的分化中,每一个人都能找到自己的位置 定期的培训 稳定的护理队伍 护理专业的发展急需 护士分层使用的意义 护士分层使用的受益者 病人:满足感,诊疗、护理需求及时、准确 医生:依赖感、有事愿意与护士商量 护士长:自豪感 护士:职业成就感、提供了学习的捷径 国外护士分层使用现状 美国:分5个等级,主要按其教育程度及工作经历 担任不同级别的职务,自上而下分别是: 护理行政管理者 开业护士 注册护士 职业护士 助理护士 美国 国外护士分层使用现状 法 国 教育背景 护理员 注册护士 专科护士 护士长 科护士长 护理部主任 国内护士分层使用现状 香港 以本科或硕士学历为 基础学历分为四级 第一级:需要有1~2 年的护理经验;应该具备的核心护理才能:包括安全给药、输血、初级心肺复苏(C P R )、职业安全概念、感染控制概念、消防安全、患者安全等项目;需要具备本科学历。 第二级:需要具有3 ~5 年临床护理的经验;具备第一级的所有核心才能; 同时需要有在不同专科实践的护理经历;在学历要求上希望是本科或硕士学历。 第三级:需要有5 ~10 年的护理实践经验;需具备的核心才能为护理管理才能及具有不同的专科护理经验;基本的学历要求是本科或硕士学历。 第四级:具备超过1 0 年以上的临床经验;需要具备的核心能力为临床领导及护理科研能力;针对学历要求则希望是硕士或博士。 国内护士分层使用现状 香港在近年来正式成立了“高级专科护理师”这个岗位。 目前香港约有近百位高级专科护理师; 所在的职务层级与科护士长同级,但担任的角色以专科护理为主; 工作的职责主要在促进临床护理服务,跟进护理质量;与护士长的日常管理有所区别。 香港 国内护士分层使用现状 解放车总医院自1993年3月开始在全围率先试行了“护理人员按职称上岗 责任制 学分制” 中山医科大学第一附属医院特诊外科为提高护理工作质量和护理学科水平,从1 995年3月起在试点病区推行整体护理,实行按职上岗,根据护士的职称、学历、业务能力和临床经验,科学地、合理地解决各级人员的分层次使用 北京大学第三医院最近就在部分病房里增设了“助理护士”,这些专门为病人提供生活护理的“助理护士”, 全部是从护校毕业的中专生。一般一个30张病床的病房设4个“助理护士”,完全能够满足病人
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