(电大小抄)药理学小抄终极版.docVIP

1 首过效应；指药物经为肠道吸收后都要先经过门静脉进入肝脏在进入体循环其在肠粘膜及肝脏中极易被代谢灭活使进入体循环的药量减少，这种现象称为首过消除或首过效应。 2 毒性反应；用药物剂量过大或用药时间过长所引起的机体损伤性反应，一般较严重是可以预知的。 3受体上调：指受体周围生物活性物质的浓度低于正常或长期使用拮抗剂后, 受体数目及敏感性增高的现象。也称为上增性调节。 4 肾上腺素的翻转作用：当肾上腺素与a受体阻滞药联合应用时，a受体阻滞药选择性阻滞了与血管收缩有关的a受体，但不影响与血管舒张有关的β2受体，而使肾上腺素激动β2受体后产生血管舒张作用充分表现出来，这种血压不升反降的现象称为肾上腺素升压作用的翻转。 5 生物利用度；是指血管外给药时，药物制剂被机体吸收利用的程度和速度。 6 治疗指数；药物研究时用来表示药物安全的指标LD50 /ED50， 7 耐药性；化疗药长时间使用后，病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低称耐药性或抗药性。此时往往需加大剂量才能有效或不得不改用其他药物。 8 抗菌药物后效应：抗菌药物与细菌接触一短暂时间后，药物浓度逐渐降低，低于MIC或药物全部排泄后。?仍然对细菌生长繁殖继续有抑制作用的现象。 9 最低抑菌浓度MIC：?指抗菌药物能抑制培养基内细菌生成的最低浓度。MIC用以反映药物的抗菌活性，对临床用药具有指导作用。 10药酶诱导剂：增强药酶活性的药物，增强药物代谢降低药效，如巴比妥类，苯妥英钠利福平。 11 血浆半衰期；是指血药浓度下降一半一般所需要的时间也称半衰期。 12 药动学；主要研究机体对药物的作用包括药物在机体的吸收，分布，转化及排泄过程，并运用数学原理和方法阐述血药浓度随时间变化的规律。 13 灰婴综合症： 新生儿及早产儿服用较大剂量的氯霉素，可引起急性中毒，表现为腹胀、呕吐、呼吸抑制乃皮肤灰白，紫绀，最后循环衰竭、休克，称为灰婴综合征 14激动药：与受体有较强亲和力，又有较强内在活性的药物，这些药物与受体结合能产生该受体兴奋的效应，如去甲肾上腺素与a受体结合引起血管收缩，血压升高。 15 药理学：是研究药物与机体（包括病原体）相互作用及作用规律的一门学科 16、药物：即药，是指用于预防、治疗和诊断疾病及某些特殊用途的化学物质 17 药效学：主要研究药物对机体的作用包括药物作用，作用机制临床应用或称适应证等。 18量效关系；药物的效应，在一定范围内随剂量的增加而增强，这种剂量与效应之间的关系称为量效关系。 19二重感染：长期应用光谱抗生素，使敏感菌受到抑制，而一些不敏感菌乘机在体内大量繁殖，造成新的感染，称为二重感染，又称菌群交替症 20 肝肠循环 药物从胆汁排入肠腔，部分由粪便排出，部分从肠道再吸收，形成肝肠循环，使药物作用时间延长。 21易化扩散：也称载体转运，此种转运也顺浓度差，不消耗膜能量，但需载体或通道介导，故存在饱和和限制和竞争抑制，如葡萄糖和体内的钠，钾，钙都采用此种转运方式。 22 主动转运；又称逆流转运，即药物可以从低浓度一侧跨膜向高浓度的一侧转运。 23 副作用：指药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。 24 递质；当神经冲动到达突出部位神经末梢时，从末梢释放的传递神经冲动的化学物质。 24特异质反应（idiosyncrasy）：某些药物可以使少数病人出现特异性的不良反应，反应性质可能与常人不同。特异质病人对某种药物反应异常增高。例如遗传性G-6-PD（葡萄糖6磷酸脱氢酶）缺乏者服用磺胺后可致溶血。 25上增性调节：长期使用拮抗剂，如用普萘洛尔可出现受体数目增加，突然停药，可引起反跳现象，表现为敏感性增高 10 β受体肾上腺素受体阻滞药应用—1心律失常2心绞痛和心肌梗死3高血压4其他（甲状腺机能亢进的辅助治疗，偏头痛，嗜络细胞瘤和肥厚性心肌病等） 11 苯二氮卓类作用—1抗焦虑2镇静催眠3抗惊厥和抗癫痫4中枢性肌松弛。 12左旋多巴应用—1帕金森病2肝昏迷 13 吗啡的应用—1疼痛2心源性哮喘3腹泻4咳嗽 14中效利尿药-氢氯噻嗪应用-1轻度水肿2高血压3尿崩症4特发性高钙血症。 15 低效利尿药-螺内酯应用-配伍中高效利尿药治疗伴有醛固酮升高的顽固性水肿，如肝硬化，充血性心衰，肾病综合症。 1普奈洛尔的抗高血压机理 【1】阻断心脏β1受体，减少心输出量【2】阻断肾小球旁器的β1受体，减少肾素分泌【3】阻断中枢β受体，降低外周交感张力【4】阻断交感神经突触前膜β2受体，减少NA释放 ２ 吗啡为什么可以用于治疗心源性哮喘？而禁用于支气管哮喘？ 答；（1）降低呼吸系统对二氧化碳的敏感性，使急促浅表的呼吸得以缓解（2）扩张外周血管是回心血量减少减轻心脏负荷，有利于肺水肿的消除（3）震惊作用可以使患者减轻焦虑情绪间接减轻心脏的耗氧量。 吗啡禁用于支气管哮喘的原因；