新生儿常止见问题.pptVIP

新生儿常见问题 一、青紫（cyanosis） （一）病理生理 肉眼青紫，动脉血还原血红蛋白50g/L，最早出现青紫的是口腔黏膜；应注意： 1、新生儿体内胎儿血红蛋白含量高，在比成人更低的PaO2情况下才出现青紫； 2、红细胞增多时，还原血红蛋白达较高水平才出现青紫； 3、严重贫血时，氧合血红蛋白很低才出现青紫 客观指标：PaO240mmHg 一、青紫（cyanosis） （二）生理性青紫 1、生后动脉导管前血氧饱和度变化： 1 min 60%~65% 2 min 65%~70% 3 min 70%~75% 4 min 75%~80% 5 min 80%~85% 10min 85%~95% 一、青紫（cyanosis） （二）生理性青紫 2、常见原因： （1）寒冷 （2）挤压 （3）啼哭 （4）胎生青记 反映有无真正青紫最可靠和最灵敏的部位：口唇和口腔黏膜 一、青紫（cyanosis） （二）病理性青紫 1、中心性青紫 （1）肺源性： 新生儿窒息、NRDS、肺炎、肺气肿、气胸、持续胎儿循环、 Robin综合征、后鼻孔阻塞、肺膨胀不全、先天性膈疝、先天性肺动静脉瘘 （2）心源性： 法洛四联症、大