异常妊你娠病例讨论.pptVIP

姜女士，25岁，初孕妇，孕31周，产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花等自觉症状，检查Bp21/14.8kpa(160/110mmHg)，尿蛋白（++），浮肿（++），眼底A：V=1：2，视网膜水肿，今晨出现剧烈头痛，呕吐，继而抽搐，现处于昏迷中，急诊入院。 问题：（1）写出可能的医疗诊断及主要的处理原则。 （2）应采取哪些护理措施？ 诊断：妊娠高血压疾病，重度子痫前期——子痫 依据：孕34周出现头痛、眼花等自觉症状，有高血压，尿蛋白（++），浮肿（++），眼底A：V=1：2，视网膜水肿，提示重度子痫前期，今晨出现剧烈头痛，呕吐，继而抽搐，现处于昏迷中，提示子痫发作 子痫治疗原则：住院治疗 控制抽搐 纠正缺氧及酸中毒 控制血压 处理并发症 抽搐控制后终止妊娠 子痫患者的护理： 一般护理 专人护理，防止受伤： 保持呼吸道通畅，头低侧卧位，必要时用吸痰器吸出粘液或呕吐物，以免出现窒息； 吸氧。 减少刺激，以免发生抽搐。 严密监护：生命体征、尿量、并发症（脑出血、肺水肿、肾衰等）。 医护治疗配合 遵医嘱用药 控制抽搐。 降压、纠正酸中毒 终止妊娠：子痫患者控制后2小时终止妊娠 心理护理 刘女士，初产妇，27岁，停经30周，因阴道流血１天收入院。患者于１日前无明显诱因出现阴道流血，量较多无腹痛。入院检查：孕妇一般状态好，血压16／12kpa（120/85mmHg），脉搏84次/mi