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新生儿低血糖症 定义 诊断要点 治疗原则 护理 定义 新生儿低血糖系指新生儿全血血糖2.2mmol/L(40mg/dL)者。在新生儿期较常见，其发生率在足月儿中约占1‰—3‰，早产儿占43‰，SGA（小于胎龄）儿可达60/‰临床分早期过渡型、继发型、典型或暂时性低血糖症、严重反复发作型等4型。由于新生儿脑细胞代谢需要大量糖，血糖过低可导致脑细胞不可逆的损伤。因此不论有无症状，对于新生儿低血糖都应早期诊断、早期治疗。 诊断要点 病史 1.母亲多有糖尿病、妊娠高血压综合征史。 2.患儿有红细胞增多症、ABO或Rh血型不合溶血病、围产期窒息、感染、硬肿症等病史，尤其是早产儿多见。 3.也可见于高胰岛素血症、遗传代谢缺陷病如半乳糖血症、糖原累积病患儿。 临床表现 1.症状多发生在生后数小时至一周内，表现为嗜睡、拒乳、震颤、呼吸暂停、阵发性青紫、昏迷、眼球异常转动、心动过速，有时多汗、苍白和体温不升。 2.也有表现激惹、兴奋和惊厥，以微小型和局限型惊厥为多见。 3.另有一大部分为无症状性低血糖，尤其多见于早产儿。 辅助检查 1.血糖测定：是确诊和早期发现本病的主要手段，对有可能发生低血糖者应于生后第3、6、12、24小时监测血糖。 2.胰岛素测定：正常空腹血浆胰岛素一般71.8mmol/kg。胰岛细胞增生症或胰岛腺瘤患儿可增高。 3.糖耐量试验：