新生儿力颅内出血患儿护理.pptVIP

新生儿颅内出血患儿护理 沧州医学高等专科学校 张丽萍 概念 新生儿颅内出血(intracranial?hemorrhage?of?the?newborn)主要因缺氧或产伤引起，早产儿发病率较高，是新生儿早期的重要疾病，预后较差。 一、护理评估 致病因素：询问是否有缺氧、产伤因素存在，了解有无医源性损伤如出生后快速输注高渗液体、机械通气不当等 身体状况 1. 症状评估：观察患儿有无兴奋症状如激惹、过度兴奋、烦躁不安、频繁震颤、惊厥等。有无抑制症状如淡漠、嗜睡、昏迷、木僵状态、肌肉松弛、呼吸抑制等。 2. 护理体检 检查有无眼部体征；有无颅内压增高的表现；有无脑疝的表现。 护理评估 心理社会资料 家长出现焦虑、害怕、担忧、悲伤、愤怒、失望的心理反应 ，有遗弃孩子的可能。 辅助检查 B型超声波和CT可确定出血部位和范围，有助于诊断和判断预后，为护理提供依据。 二、护理诊断/医护合作解决的问题 低效性呼吸型态：与呼吸中枢受损害有关。 潜在并发症：颅内高压症。 婴儿喂养困难：与颅内出血，中枢神经受损有关。 家庭应对无效：与家长内疚、焦虑、失望感有关。 三、预期目标 颅内出血逐渐减轻，呼吸型态正常，无呼吸暂停现象。 患儿能得到所需的营养及水分。 家长对患儿的康复恢复信心，积极求医，正确应对。 四、护理措施 生活护理 1.保持病室温度在22℃～24℃