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带下病的辨证治疗 　　２４８６ 　　及椎体后缘张力，有助于突出椎间盘的弹性回缩与修复，增加脊柱稳定性，从而起到巩固和提高临床疗效的作用。另外，卧床休息还可使硬膜囊神经根受到机械性压迫，是ＰＬＩＤ的根本病理机制。牵引是ＬＩＤＨ最基本的治疗方法，它可以增宽病变椎间隙，减轻神经根受压，缓解症状，故常在牵引的状态下施以手法。手法治疗ＬＩＤＨ的作用机制［４］：（１）促进炎症递质和炎症细胞的吸收。（２）恢复神经根受压无症状病理代偿状态。（３）纠正小关节紊乱。（４）调整腰神经通道，松解神经根粘连。（５）松解肌痉挛。吸收。（６）镇痛及提高组织痛阈。（７）促进椎间盘破裂、 　　骶管或硬脊膜外腔阻滞疗法是将药物直接注射到疼痛部减轻局部水肿、促进炎症吸收位，其作用机制是阻断疼痛传导、 　　等。同时还可借助注入药物及其混合液的压力，分离粘连组织。笔者认为操作时要注意以下几点：（１）局部皮肤严格消毒。（２）严格控制局部麻醉药的用量。（３）防止将药物注入脊髓内或血管内。（４）骶管给药的一般原则为突出部位越低注入药液量越少，突出部位越高注入药液量越多。（５）注射完毕后嘱患者注意休息，密切观察其反应。（６）此疗法对合并有严重贫血、高血压、心衰等患者慎用。甘露醇除有强力的组织间隙脱水作用外，还是一种自由基清除剂。地塞米松能减轻神经根压迫引起的水肿，消除无菌性炎症，有利于神经功能的恢复。 　　短期卧床有助于ＰＬＩＤ患