总06中你药的配伍.pptVIP

* * _.《神农本草经》： “药有阴阳配合、……有单行者,有相须者,有相使者,有相畏者,有相恶者,有相反者,有相杀者。……” 标题：第六章.中药的配伍 (compatibility) _.教学目的 _.掌握中药配伍药物“七情”及各种配伍关系的含义; _.掌握配伍用药原则。 一、配伍的概念与目的 _1.配伍是必要的(目的) _(1)因其药力有限、适应面较窄,当病情较重或较复杂时,需要将多味药组合使用; _(2)因其毒副作用,需以他药加以制约。 _2.概念： _.根据病情需要、用药原则,有选择地将两种以上的药物配合使用。 二、配伍的组合分类-“七情” _.单味药的应用同药与药之间的配伍关系：单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。 _.1.单行-singleremedyalone _.即以单味药治病,或病情单纯、病情较轻者;或病情危重,用以救急,草药医、民间验方多用,对其有效者须进一步研究。 _.例： 黄芩：肺热咳血, 单用鹤草芽、苦楝根皮驱除绦虫、蛔虫 _.2.相须-synergism _.《纲目》：“相须者,同类不可离也。” _(1)性能相同或相似的药物合用,疗效增强。 _.例： _.石膏+知母：增强清热泻火 _.大黄+芒硝：增强攻下泻热 _.麻黄+桂枝：增强发汗解表 _.荆芥+防风：增强祛风解表D _(2)疗效1+12 _.相须后药力不是药物功效的强度的简单累加,而是表现为协同作用大大超过单味药力的总和。 _(3)相须有强弱之分,不是任何功效相同或类似的药物都能产生满意的相须效果,存在一定的特异性：功效相似_.(同)的药物之间,有共性,亦有特性,相须配伍,一方面利用其叠加效应,另一方面又利用其特性,互相影响、激发,以产生更强的疗效。 _.例：麻黄与桂枝配伍后发汗作用大增,一是其性相似,同气相求,更重要的是,麻黄通过宣肺气,疏腠理,透毛窍,使汗液有出路,桂枝透达营卫,使机体有源,并且桂枝辛温通阳,阳气宣通,亦有助于汗出表解。麻黄只有配伍桂枝才是峻汗剂,配伍它药则无此功能。 _(4)同中求异：同类相须配伍,要根据病证不同,选择不同的配合。 _.例：桂枝 _.治表实,桂枝配伍麻黄,治表虚,桂枝则配生姜,或以生姜配葱白。 附：药对 _.又称药对子,对药,是传统中药的特有组合,主要为两味药成对地相配应用,是中药配伍的最小的单位,是前人的经验总结,具有相对固定性。 _.药对中药物之间的关系,主要是相须、相使,包括部分相畏、相杀,甚至包括少数的相恶、相反。 _3.相使-assisting _.《纲目》：“相使者,我之佐使也。 _(1)功效方面有某些共性,或性能功效虽不相同,但是治疗目的一致的药物配合应用,而以一种药为主,另一种药为辅,能提高主药的疗效。 气虚水肿：茯苓(辅药)利水健脾-配合黄芪(主药)以补气利水; 温热泄痢：木香(辅药)行气止痛-配合黄连(主药)以清热止痢;