深静脉血栓的预及护理.pptVIP

重点观察和宣教 针对DVT的危险度分级，加强对具有高危和极高危发生DVT病人的观察和护理，护士应主动与患者交流，讲解发生DVT的病因、危险因素及后果，提高患者的警惕性;讲解下肢DVT常见的症状，告知患者如有不适及时告诉医生、护士 严密观察早期症状 典型临床表现：下肢突发肿胀、增粗、疼痛、皮温高和肤色加深； 早期诊断，早期治疗DVT的关键：加强观察，认真听取患者的主诉，对比观察双下肢颜色、温度、肿胀程度和感觉运动情况； 为早期诊断提供临床依据：测量肢体周径，如两侧肢体同一平面的周径差0.5cm，及时通知医师，警惕有DVT发生的可能 。 补充：每日定时测量肢体周径，一般测量髌骨上下10cm和内踝以上15cm的周径。 DVT风险评分表 双足主动旋转运动 踝关节做伸、内旋、屈、外展的 “旋转” 运动 双足主动伸屈运动：踝泵运动 双足主动旋转运动 踝关节做伸、内旋、屈、外展的 “旋转”运动 踝泵：主动屈伸踝关节（见上图）。躺着或者坐在床上不用动，大腿放松，缓慢但是用力的、在没有疼痛或者只有微微疼痛的限度之内，尽最大角度地勾脚尖 （ “背伸”向上勾脚，让脚尖朝向自己）之后再向下踩（ “跖屈”让脚尖向下），注意要在最大位置保持5-10 秒左右，目的是让肌肉能够持续收缩。反复地屈伸踝关节，每小时至少练习10 次。 防止血液的高凝状态 药物预防:目前证明对于高危手术患者应用