深静脉血栓的预和护理.pptxVIP

深静脉血栓的预防和护理;在美国，栓塞疾病的死亡人数超过了ARDS、乳腺癌和高速公路意外事故导致死亡的总数 小腿静脉血栓：20%向心蔓延 髂静脉血栓：50%肺栓塞 10%致命肺栓塞 住院患者大约1%死于PE 90% PE患者血栓来自下肢静脉 80% PE患者起病时无临床症状 2/3 PE患者死亡在2小时内发生 骨科大手术患者需常规预防DVT;概念：深静脉血栓形成—肺栓塞——一个需要整体理解的概念;DVT形成的机制;DVT临床表现;为什么左下肢深静脉血栓高于右侧？;A中央型：血栓局限于髂骨静脉，表现为患肢肿胀、疼痛和局部沿静脉行程的压痛，可有静脉曲张。 B周围型：血栓局限于小腿深静脉丛，表现为小腿肿胀疼痛和压痛，Homans征（+） C混合型：血栓弥漫于整条患肢深静脉系统，表现为患肢明显肿胀、疼痛和压痛，沿股静脉行程可扪及条索状肿块，病人行走较困难。;; ;DVT的辅助检查;预防DVT首先正确评估病人; 下肢深静脉血栓形成风险评估;护理指引 高风险患者：持续下肢静脉泵加抗血栓袜 中风险患者：抗血栓袜，必要时使用持续下肢静脉泵 低风险患者：主要鼓励患者做踝泵运动;观察要点——观察是重点;观察要点——观察是重点;预防DVT的措施;早期功能锻炼——基本预防措施; ;物理预防方法;DVT护理措施;DVT护理措施;3.肺栓塞的观察;肺栓塞典型症状：呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。但有时症状并不典