临床征象对诊肺炎的敏感性和特异性.pptVIP

Falade A G ,Bulletin of the WHO,1995,73(3):299~304 Falade A G ,Bulletin of the WHO,1995,73(3):299~304 研究（四） 研究（四） 结论 WHO推荐的呼吸过速定义适用于营养均衡的患儿 营养不良患儿呼吸频率减少5次/分，可提高诊断的敏感性76%，但特异性下降至66% 对营养不良伴呼吸急促及咳嗽患儿早期使用抗生素是明智的 肋间吸凹对营养不良患儿肺炎诊断有价值，咳嗽、呼吸增速及呼吸困难在营养不良患儿诊断肺炎中有意义 征象诊断价值 Smyth:对3岁以上年长儿肺部湿性罗音和管状呼吸音对肺炎诊断敏感性达75%，但特异性仅57% Cherian:对3岁以上小儿，呼吸增快及胸部吸气性凹陷提示肺炎并不敏感 Smyth A. Ann Trop Pediatr,1998,18：31~40 Cherian.T Lancet,1988,2:125~128 临床征象对病原学的提示 细菌性下呼吸道感染特征 腋温≥38.50C 呼吸增快 存在胸壁吸气性凹陷 可有两肺干湿啰音，几乎无喘鸣音 临床体征和胸部X线呈肺实变征象，而不是肺不张征象 尤其注意可能合并其他病原感染 中华医学会儿科学分会呼吸学组，中华儿科杂志2007，45（2） 临床征象对病原学的提示 病毒性下呼吸道感染特征 多见于婴