临床常用生物学检测 ppt课件.ppt

* 【临床意义】 1.CK-MB增高 (1)AMI：CK-MB对AMI早期诊断的灵敏度明显高于总CK，其阳性检出率达100％，且具有高度的特异性，其特异性为 92％～100％，但灵敏度仅为17％～62％。CK-MB一般在发病后3～8h增高，9～30h达高峰，48～72h恢复正常水平。 (2)其他心肌损伤：心绞痛、心包炎、慢性心房颤动、安装起搏器等,CK-MB也可增高。 (3)肌肉疾病及手术：骨骼肌疾病时CK-MB也增高, 但CK-MB/CK常小于6％,借此可与心肌损伤鉴别。 * (三)乳酸脱氢酶（LD） 乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase LD) 广泛存在于机体的各种组织中,其中以心肌、骨骼肌和肾脏含量最丰富,其次是肝脏、脾脏、胰腺、肺脏和肿瘤组织,红细胞中LD含量也极为丰富。由于LD几乎存在于人体各组织中，所以LD对诊断具有较高的灵敏性，但特异性较差。 【参考值】 ①连续监测法：104～245U/L ②速率法：95～200U/L。 * 【临床意义】 1.心脏疾病 AMI时LD活性增高较CK、CK-MB增高晚(8～18h开始增高），24～72h达到高峰，持续6～10d，病情中LD持续增高或再次增高，提示梗死面积扩大或再次出现梗死。 2.肝脏疾病 急性病毒性肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸、心力衰竭和心包炎时