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- 2018-12-19 发布于福建
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病毒性脑门炎护理查房
查房目的 熟悉病毒性脑炎的临床表现,治疗要点 了解病毒性脑炎的特殊检查 掌握病毒性脑炎的病情观察和护理 1. 病例介绍 2.知识链接 3. 治疗原则 4. 护理要点 病例介绍 患者:王乐,男,25岁,以“?(代)精神行为异常4天?”为主诉于 2014-01-07?入院 。 患者家属代诉患者4天前出现精神行为异常,发病前1周有感冒、发 热病史,未予以正规治疗,家属诉4天前开始出现发作性胡言乱语、 有时带有攻击行为,发作间期神志模糊,呼之反应迟钝,出现发作性 四肢抽搐、眼球上翻、意识丧失症状,每次持续约数分钟好转,共发 作4-5次,每次发作症状类似。 体格检查:T:?37.5℃,P:76?次/分,R:19次/分, BP:120/84mmHg。 病例介绍 专科检查:神志模糊,精神异常,胡言乱语,查体不合作,双侧瞳孔 等大等圆,直径约3mm,对光反射存在,颈稍抗,四肢肌力5级,肌 张力不配合,Kernig征、Brudzinski征检查不配合。??? 辅助检查:?头颅CT(2014-01-07,我院)未见明显异常。? 初步诊断:?1、中枢神经系统感染:病毒性脑炎?2、症状性癫痫? 诊疗护理:医嘱下病重,暂予镇静、抗癫痫、脱水降颅压,抗病毒、 抗炎、改善循环、营养神经、防治并发症等药物应用,对 症处理。
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