培训资料-腹腔镜辅助阴式子宫全切术.pptVIP

妇产科护理查房 ——腹腔镜辅助下阴式子宫全切术 +12床，廖迎红，女， 48岁 主管医生：李明 责任护士：龚晓燕 入院时间：5月3日10:48 入院方式：步行 一般资料 主 诉：宫颈锥切病检示CINⅢ级一年 诊 断：主要诊断： 1.CINⅢ级 2.梅毒（隐性） 现病史：患者于2015年5月26日因“同房后阴道流血3次伴经量多，经期长半年”第一次入院住我院我科，住院后分段诊刮，病检示：宫颈管CINⅢ级，诊断为“CINⅢ级，切缘均可见，术后抗感染、输液等对症支持治疗后，于2015年6月5日出院，出院后无同房后阴道流血、腹痛、腹胀、肛门坠胀等不适，一般情况可，今至我院就诊，要求住院行手术治疗，门诊拟：”CINⅢ级“收住我科。 患者起病以来，及时、食欲、睡眠可，大小便正常，无明显体重减轻。 体格检查 护理体查： T 36.2℃ P 78次/分 R 18次/分 BP 126/92mmHg 神志：清楚 大便：正常 小便：正常 皮肤：全身皮肤完好 管道：无 BI:100分 跌倒：15分 疼痛：0分 护理级别： 二级护理 专科检查： 外阴正常，阴道通畅，内有少量白色分泌物，