小儿心力衰竭().pptVIP

小儿时期心衰以1岁内发病率最高，尤以先天性心脏病患儿最多见。也可继发于病毒性心肌炎、川崎病、心肌病等。 儿童时期以风湿性心脏病和急性肾炎所致的心衰最为多见。 （二）、发病机制 四、诊断： 临床诊断指征： 1、安静时心率增快，婴儿大于180次/分，幼儿大于160次/分，不能用发热或缺氧解释者。 2、呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达60次/分以上。 3、肝大达肋下≥3cm，或短期内肝肿大，而不能以横膈下移等原因解释着； 4、心音明显低钝，或出现奔马律。 5、突然烦躁不安，面色发白或发灰，不能用原有疾病解释者； 6、尿少、下肢浮肿，除外营养不良、肾炎等原因造成。 四、诊断 上述前四项为临床诊断主要依据。尚可结合其它几项及及下列1~2项检查进行综合分析。 其他检查： 1.胸部X线检查 ：可见心影增大，心脏搏动减弱、肺纹理增多，肺门或肺门附近阴影增浓，肺血增多。 2.心电图检查 ：有助于病因诊断和指导洋地黄的应用 3.超声心动图检查 ：明确心脏的原发疾病、测定心功能及血液动力学参数。 婴儿心衰分级评分（Ross评分） —————————————————————————— 0分 1分 2分 ——————————————————————————