急性中脾毒及理化因素损害教学大纲.docVIP

PAGE PAGE 17 急性中毒及理化因素损害教学大纲 第一篇 急性中毒 第一节 总论 一、教学目的与要求 1.熟悉毒物的吸收、代谢及排泄。 2.熟悉中毒机制、临床特点。 3.掌握毒物中毒的治疗原则。 二、计划学时数： 3学时 三、教学内容 1.概述：毒物中毒的病因，中毒机制，毒物的吸收、代谢及排出 2.临床特点：病史、临床表现、实验室检查 3.诊断及鉴别诊断 4.治疗：治疗原则、治疗措施 第二节 有机磷杀虫药及其他杀虫剂中毒 一、教学目的与要求： 1.熟悉有机磷杀虫药及其他杀虫剂中毒的发病机制和毒物的吸收、代谢、排出途径。 2.掌握有机磷杀虫药及其他杀虫剂中毒的临床表现、诊断及鉴别诊断。 3.掌握有机磷杀虫药及其他杀虫剂中毒的急诊处理及治疗。 二、计划学时数：3学时 三、教学内容： （一）概述 1.急性有机磷中毒的病因。 2.有机磷杀虫药中毒的发病机制和毒物的吸收、代谢、排出途径。 （二）急性有机磷杀虫药中毒的临床表现 1.急性中毒：① 毒蕈碱样症状；② 烟碱样症状；③ 中枢神经系统症状。 2．反跳。 3.迟发性多发性神经病。 4.中间型综合征。 5.局部损害。 （三）中毒的实验室检查 （四）急性有机磷中毒的诊断及鉴别诊断 （五）治疗 1.清除毒物。 2.特效解毒剂：① 解毒剂应用原则；② 胆碱酯酶复活剂；③ 抗胆碱药。 3.对症治疗。 （六）氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类、有机氮类杀虫剂中毒的诊断及治疗要点 四、见习内容： 熟悉并掌握有机磷中毒的临床表现，及洗胃、解毒剂使用、阿托品化的表现。 五、思考题： 1.急性有机磷农药中毒的临床表现和分度。 2.急性有机磷农药中毒的治疗原则。 3.阿托品化和阿托品中毒的指征。 第三节 百草枯中毒 一、教学目的与要求： 1.熟悉百草枯中毒的临床表现、严重程度。 2.掌握百草枯中毒的诊断、急诊处理及治疗。 二、计划学时数：2学时 三、教学内容： （一）百草枯中毒的发病机理 （二）百草枯中毒的临床表现及严重程度分型 消化系统、肺脏、肾脏、心脏、中枢神经系统、皮肤粘膜表现，特征是多脏器损伤和衰竭，最常见者为肾、肝和肺损伤，死亡主要原因是呼吸衰竭 （三）百草枯中毒的诊断。 （四）百草枯中毒的治疗。 1.催吐，白陶土悬液或泥浆水口服。 2.阻止毒物继续吸收。 3.清除已吸收毒物。 4.防止肺纤维化。 5.对症与支持治疗。 四、见习内容： 熟悉并掌握百草枯中毒的急诊处理，熟悉CRRT等血液净化疗法。 五、思考题： 1.百草枯中毒的临床表现。 2.百草枯中毒的治疗原则。 第四节 急性乙醇中毒 一、教学目的与要求： 1.熟悉急性乙醇中毒的病因及发病机制。 2.掌握急性乙醇中毒的临床表现、急诊处理及治疗。 二、计划学时数：1学时 三、教学内容： （一）病因及发病机制 （二）临床表现 1.兴奋期。 2.共济失调期。 3.昏迷期。 （三）治疗 1.一般处理。 2.支持治疗。 四、见习内容： 熟悉并掌握急性乙醇中毒的临床表现及急诊处理。 五、思考题： 1.急性乙醇中毒的急诊处理要点。 第五节 杀鼠剂中毒 一、教学目的与要求： 1.熟悉杀鼠剂的种类、中毒机制。 2.掌握杀鼠剂中毒的诊断及治疗。 二、计划学时数：2学时 三、教学内容： 1.杀鼠剂的分类。 中枢神经系统兴奋类、有机氟类、抗凝血类、硫脲类、有机磷类、氨基甲酸酯类、磷化锌、灭鼠优 2.杀鼠剂中毒的病因及发病机制。 3.杀鼠剂中毒的诊断及急诊处理。 主要是：诊断依据、治疗要点。 四、见习内容： 熟悉并掌握常见杀鼠剂中毒的临床表现及急诊处理。 五、思考题： 1.常见杀鼠剂的分类和中毒的临床特点。 2.杀鼠剂中毒的治疗原则。 第六节 常见工业毒物中毒 一、教学目的与要求： 1.熟悉工业毒物中毒的机制。 2.掌握工业毒物中毒诊断要点及治疗要点。 二、计划学时数：1.5学时 三、教学内容： 1.工业毒物的种类及中毒机制 2.诊断要点及治疗要点 金属类；苯；刺激性气体；腐蚀性气体；高铁血红蛋白生成性毒物；窒息性毒物。 四、见习内容： 熟悉并掌握工业毒物中毒的现场抢救及急诊处理。 五、思考题： 1.工业毒物中毒的临床表现。 2.工业毒物中毒的现场抢救及治疗原则。 第七节 药物中毒 第一、镇静催眠药中毒 一、教学目的与要求： 1.熟悉镇静催眠药中毒的病因及发病机制。 2.掌握镇静催眠药中毒的临床表现及治疗。 二、计划学时数：3学时 三、教学内容： （一）概述：镇静催眠药的分类。 （二）镇静催眠药中毒的病因及发病机制 （三）镇静催眠药中毒的临床表现 1.苯二氮卓类。 2.巴比妥类中毒。 3.非巴比妥类非苯二氮卓类中毒。 4.抗精神病药(吩噻嗪类)中毒。体温调节紊乱、锥体外系反应、心血管系统 5.抗抑郁药中毒。昏迷、惊厥、心律失常三联征 （四）实验