ICU出院病人地长期预后.pptVIP

中山市中医院 重症医学科 郭应军主任 危重病人病死率 危重病人出院后返家率 问题 危重病人的存不存在长期预后? 如果有的话,是什么？怎么发生？持续多长时间? 预后与ICU的住院经历相关吗? 怎样影响病人的生活质量? 当今的 ICU 55,000 - 90,000 人/日（440万/年） 病死率10-20%（约50万/年） 一生中80% 的人会接受ICU治疗（7500个ICU病房） 当今的 ICU 重症治疗的费用 (2001) ~ GDP的1% ($142 billion)1 全部医疗费用的15% 人群分布 老年患者 占ICU住院患者的26% - 51% 占ICU住院总天数60% 40% 的患者需要呼吸支持治疗2 为什么危重病人的长期预后重要? 传统的ICU预后指标是病死率及住院时间 现在认为生活质量最重要 及6- 12月预后 重要性: 增加医疗费用 影响重症医学的发展方向 提高病人及照顾者在ICU后的护理及改善预后 资源分配 影响长期预后的因素 多因素影响预后 疾病的个体差异 危重病发病前后的情况 疾病种类及ICU医疗质量 影响危重病转归的因素 影响长期预后的因素 身体状况 神经认知及精神状态 生活质量 慢性危重病 危重病人的预期寿命 急性肾衰患者的5年病死率 决定ICU出院后病死率的因素 决定ICU出院后病死率的因素 ICU的病死率与以下因素相关: 年龄 发病前的慢性健